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《史载之方》卷下

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  诊胃脉

  诀云,阿阿缓若春杨柳,此是脾家居四季,此叔和知之而未详也。大抵胃脉虽和缓而贵不疾不速,重而取之,不亏乏,浮而取之,阿阿而至,不洪不浊,即为五脏脉全,若弦而急,又洪大而有骨力,即受肝热邪,能生呕逆,若弦而紧,即受肝冷邪,能生飧泄。诀又曰:脾数即吐因脾热,此非脾热,乃肝热而侵脾,故作此和神之方,须使去风邪药,以和胃药,此方神效,但于使疗处方觉其验。

  诃子皮(一两) 削术(好者二两) 藿香 本两) 根子〔(七铢),此用行肝气,乃木香中拣圆小气各一分)

  上为末,每服三钱,水一盏,煎取八分,去滓和滓任意服饵,才服逡巡,却觉胸膈如饥,若是肝热刑脾而吐,唇焦口胶,面赤,渴引饮,小便赤,背脊寒,洒洒如疟,闻暖药臭,只要凉水吃,即加荆芥穗(二钱) 羌活(半两) 连翘(一分) 秦胶(三铢)

  以上同为末,每服三钱,更入半夏二片,水一盏,生姜三片,同煎至七分服,若是脾湿冷泄,即加香白芷(一分) 肉豆蔻 草豆蔻(各半两)

  如法修制,大抵用脾药须要止风邪药相并,其他加减,乃临时看风气多少,即万不失一,脚膝下边生疮,乃肺气不下降使然,宜服降肺气汤药。

  有病,吐半月不已,乃心鬲间有涎,宜用天南星去涎药去之。

  水邪攻心气,素问云,攻所热者死,用桂与姜,壮心气胜之,其病,狂言身热,骨节疼痛,面赤,眼如拔,而脑如脱。

  小便白浊而口干,是土气余而克肾水,以枳壳散清其脾,则安,痔病用荆芥熏,以钓肠丸服之。(方出灵,苑者是。)

  

  为医总论

  道之浑沦,莫知其源,道之既判,变化无穷,莫知其端。推其变化之间,凝而为质,五行名之,化而为气,五运统之,钟而为人,五脏应之,自此而后,物之可名,数之可推,理之可穷,而道之迹乃可得而言之也,大而天地,小而一身,理或皆然,统而论之,要其所养,一归之无失而已。故云雾不精,则上应白露不下,白露不下,则苑 不荣,乃至贼风数至,豪雨数起,天地四时不能相保,与此天气不袭,道之相失也,人之起居乖宜,将养失度,一藏有余,一藏不足,寒温之不能相交,荣卫之不能相通,风之气乘隙而入,疾如飞矢,奇病苛疾,应如反掌,此天地之与人,其理未尝不一矣,古之圣人,和于阴阳,调于四时,春夏养阳,秋冬养阴,与万物浮沉于生长之门,故生身无奇病而寿敝天地,无有终时,此无他,养无失而生气不竭者也,贤人则上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏而无失,亦可益寿而有极时,至于庶人,不能法天之纪用地之理,失于所养,天之邪气,感而害五脏,水谷之寒热,感而伤六腑,地之湿气,感而害皮肉筋脉,百病无端,从斯而至,病之一生,千变万化,莫能穷究,故世之善医者,不患治病之难,患识病之难,患使药之难,何则,受病有浅深,使药有重轻,度其浅深,分毫之不可差,明其轻重,锱铢之不可偏,浅深轻重之间,医者之精粗,病者之性命,差之毫厘,失之千里,得失之间,死生性命之所系,医之道,不得不为之难也。故善为医者,一病之生,必先考其根源,定其传受,审其刑克,分其冷热寒温,辨其上下内外,有真有邪,有虚有实,忽隔绝痞塞不通,忽空虚微弱失守,可针可灸,可下可汗,阙于不精,勇于必验,制之有先后,取之有轻重,条理具存,各有其常,而不可差之分毫也。夫病之所起,其来有根源,其次有传受,其传有刑克,此非常之证,劳伤之候也,夫劳之为病,始于丹元髓海之虚,则真病之所生,莫不先在于肾,水能胜火,故传之于心。火能胜金,故传之于肺,金能胜木,故传之于肝,木能胜土,故传之于脾,五脏相传,五气相灭,五神耗散,荣泣卫除,而精神荣卫,治之之法,其根在肾,而未传于心者,投之以肾邪之药,而其气自损也,当于肾之未治,而传之与心,先治于肾,攻其鬼而伐其根也,次治心,逐其邪,而保安其心气也,当于心之未治,而传之与肺,涕唾胶粘,喘嗽不安,先治于心,攻其鬼而断其相传之势,火邪扑灭,肺药未投,而喘嗽之消灭,十亦去八九矣,次治于肺,解其邪,而保安其金气也,后治于肾,清其脏,而还其真气也,当此未治,而至于肺传之肝,筋骨痿痹,隐伏于床,治之亦徒劳功。如此所为,考其根源,定其传受,而审其刑克也,夫五脏温和病安从来,将养乖宜,病生于变,是则百病之起,虽千变万化之几,而要其所归,不出于寒温热冷而已。冷者不可治之以温,名曰不及,凉而治之以热,名曰太过。不及者,病之不能灭,而太过者,反有所伤于真气也,冷者热之,寒者温之,轻重得宜,疾徐有制,动无毫厘之失,而所疗之病,举获万全。此所为分其冷热寒温者矣。传曰:狂风入林,枯枝先折,猛雨破堙,隙者先坏,则八邪之所以感伤于人,莫非乘隙而入,此人之所病,不能无内外上下之辨也,肺气喘嗽,胶痰坚实,伏在胸中,潮涎并起,倾损性命,如此之类,病在上也,脚膝痿软,行步无力,腰胯沉重,如此之类,病在下也,生于皮毛,染于筋骨,忽寒所中,饮食不消,忽热毒所攻,大府秘涩,百端随人冷热,如此之类,病在内也,在上者吐之而安,然不可吐者当制之以缓,在下者补之而愈,然不可补者当制之以急,在外者可针可灸可汗,随其所宜,而在内者可攻可补可下,随其冷热而已,其治之有方,其辨之有法,亦何患乎所投之药,无必胜之验者哉,此辨其上下内外者也。夫五味爽人之口,五色盲人之目,嗜欲无穷,贪着不已,忧患迭生,精神 坏,而真残根伐,是人之不能无虚实也。实者为有余,虚者为不足,有余者泻之,不足者补之,而补泻之间,又有内外之辨,故形不足者,温之以气,精不足者,补之以味,五脏六腑之内,实者通之以药饵,四肢八节之外,实者泻之以针石刺,此其补泻之有所不同也,乃所为分其虚实者矣,夫古之人,年满百而动作不衰,今之人,年未满五十而动作有衰,非天之私于古而祸于今也。古之人知养道之术,嗜欲不能劳其目,氵㸒邪不能惑其心,血气安和精神内守,故年满百而动作不衰,盖真全而邪气不能胜也,今之人不知养道之术,务快其心,逆于生乐,血气枯衰,精神耗散,乃有胎胎相传,病病相孕,受气虚微,肌体羸弱,呼吸喘息之间,而百病臻凑于五脏六腑者矣,此无他,精虚神乏,而外邪得以干其阴阳之正气也,善为医者,保其真,去其邪,无使其过剂之药,反有以贼其真也,此所谓分其真邪者矣,乃至有隔绝痞塞不通,空虚微弱失守,虽三尺之童,亦耳闻而心识者矣,夫病之在内,药饵攻之,病之在外,针石取之,其有病势之急,而药石之功缓而难制,圣人不能灸之法,类而举之,若今阴毒伤寒,其四肢八节皆冷,面青唇黑,不知人事,急于气海灸之,一灸不过十数壮,而人神气完复矣,又有夏暑之月,任意取凉,频饮凉水,忽饮冷酒后,恣贪色欲,精气至虚,阴邪壮盛,阴阳相夺,阴气偏胜,独守下元,阳气虚微,上攻头项,其病脚冷如雪,四肢八节俱寒,脉气深伏,但有其热如火,其痛难忍,方此之际,针石何济,急于气海上灸之,一灸不过数十壮,而日前之所饮凉水冷酒皆转下,须臾四肢八节俱暖,而阴阳之气仍相交际者,又有冷热之痈肿,忽鲜赤而疼痛,忽坚硬而不痛,急以湿纸帖其上,寻其纸之先干处,便灸,一灸至百壮余而后止,若以冷肿而纸上不得其先干处,即于肿处当头着灸,亦以百壮而止,但量肌体浓薄,方可安灸,瘦薄者少灸,肥浓者多灸,忽是冷肿,灸而不痛,则以闻痛而止,因吃硫黄后有此病,更在虚处不请安灸,夫病之可汗可下,可针可灸,其缓急之序,重轻之别,操之不失其宜,施之各有其度,又何患乎人之不安,病之不愈者哉。呜呼!天地无全功,圣人无全能,虽黄帝、岐伯之论,尚有不治之病,则今有非常之候,不得其详,未明其实,阙而勿治,医者不为之辱也,苟其病之炽盛,人之危笃,医者既明其理,又识其详,当此之时,不可有分毫之怯,急以毒药验针,回其生于万死之地,举必万全,然非至神,无能与此,愚者行之,无异于操刀杀人也,如此所为,阙于不精,勇于必验者矣,此皆持之有术,治之有统,不可相逾于规矩权衡者也,至于病之有非五行之所传化,若寒壅之相交,阴阳之相伏,忽似热而反寒,忽似寒而反热,忽两寒两热之相攻,忽有余不足之相碍,千变万化而生人之大病苦,今若肺藏本有实热。反因临大风,冒大雨,极感于寒邪之气,寒邪之气客于肺经,寒热相交发而成嗽,医者治之,投以凉药,顺其肺气,则助其寒邪之势,而嗽愈增,投以暖药,则激其本藏之热,而加喘急,寒温之药,俱难以进,则修方使药之轻重,当见于此,或有以羌活。

  黄橘皮 麻黄(去根) 紫菀 杏仁(去双仁皮尖) 细辛 独活 防风 桔梗上为末,每服二钱,沸汤点,(空心服,)不过数服而嗽止,此轻□□解其寒邪,空心赚其寒邪之气流出于胃也。此所谓治其寒热相交者矣,忽有人之脏腑根本实热,却因履天暑,冒大热,骤入凉处,顿饮凉水,寒气胜,畏其热气,阴阳相伏,阴气固而不散,阳气伏而不动,其病结为一块,伏在胸中,此病名为伏暑者也。其候忽寒,心中烦躁,状似伤寒,而脉不甚数,医者治之,妄投转药,虽六腑之精华,悉皆荡尽,而心前之结块,愈增坚固,此无他,所下之药助其寒邪之势,阴气转坚而不散也,治之之法。

  芎 细辛 藿香 黄橘皮上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分为汤,空心服之,先解其寒邪之气,不移时而心前之结块顿然消散,然后更审其脉气,察其暑毒之轻重,必投药以解之,则亦何患乎药之不验者哉。如此所谓治其阴阳之相伏者矣,夫病有似热而反寒者,若今有产后之病,五脏积冷,阴气偏胜,乳汁倍多,无故流出,口舌常干,非时发渴,头旋目晕,饮食减少,肠胃虚空,身体羸瘦,每思登后,忽又不通,浅学治之,不过曰口舌常干,非时发渴,上焦之有热也,头旋目晕,血热而生风也,每思登后又忽不通者,大肠之秘涩也,是不知乳汁倍多,无故流出,则口干而发热,从可知矣,体气虚弱,头旋目晕,肠胃空虚,而传送之气不足,则每思登后,又忽不通,从可知矣,一旦误以为热,而投之冷药岂不倾人性命于顷刻哉,病有似寒而反热者,若今壮岁之男子,志在氵㸒邪,恣贪补药,以昏求色欲,热药所攻,荣卫结涩,上气有余,下气不足,上下之气不相交际,脚膝痿弱,行步无力,两足多冷,或时增寒,肌体黑瘦,饮食减少,才吃咸味,即便恶心,医者治之不过曰,此五脏六腑之虚弱也,投以暖药,譬犹抱薪救火,与甚亡益也,才以清凉之药,解利肺经,散其毒热上攻之气,荣卫一通,则其阴阳之气、仍相交际,手足自暖,脚膝损轻,而平复如故矣,此所谓似寒而反热也,夫岁阳太过,天地不无旱干之灾,岁阴太过,天地不无水潦之患,以虚生寒,以实生热,则人之脏腑、不能无两寒两热之相攻也,若今伤寒所谓阳毒之类,皆两寒两热之相攻者矣。哀哉,色欲无厌,丧身之本,世人多以迷心,恣其所欲,反餐毒热之药,以希苟活,其丹元髓海,虽已空虚,而脏腑骨槽,虚热转盛,此病之所生,不能无有余不足之相碍也,若今人之患大肠秘涩,忽五六日,忽十日,出后不通,小肠虚惫,日夜五六十次,每次小便,仍有一盏半盏已来,其清如水,忽时黄色,临小便时,其痛难忍,甚则心神烦躁,此肝心脾肺四脏之毒热有余,而肾与小肠主气不足也。脾肺心积热,则肠干涩,肾与小肠虚惫,则水道滑,肝心积热,则其血沸溢甚则血黯黑,热毒之气,如烟如雾,镇在中焦,因其小肠虚惫,水道乘虚,只行于小肠此所以小便虽清,其痛难忍,其病有似于淋,而非淋疾,天下物理,有似是而非者,正谓此也,医者治之,投暖药以固小肠,而则滋其肝心热毒之气,而痛愈加,下凉药通大府,则药随水道,只行于小肠,而病愈盛,冷热之药,俱难以进,此有余不足之相碍也,治之之法,当以通气药为汤,洗其谷道,先引其五脏之气,归入于胃,使其汤水稍随气而下入于胃,第二度,使水渐取得一两个下气,相次如药取得些小干粪,气归大肠,所余汤水,亦随气行,归入大肠,则未吃小肠气药,而小便自止也,渐次使药通其肝心,热毒之气使出后,稍通便下药,取其热毒,所取下物,如半腐烂者,淤血之类,如此,然后得其病根之消减也。所下之药,具在方中,此谓治其不足有余之相碍也,吁,医术如林,余之所得,芽孽而已,医道如海,余之所得,涓滴而已,因其所得,虽无寸长,稽其用心,实非古人之形于笔舌者,今略举数条,论之于前,以明医道之大略而已。

  

  涎论

  论曰,舟非水不行,然波涛沸溢,则覆舟之患生,人非气不活,然痰涎并积,则倾人之患至,波涛非自生也,其所以生者,不平之势作之也,痰涎非自积也,其所以积者,不顺之气留之也。故善行舟者,不惧波涛,而惧舟之不完善摄生者,不惧痰涎,而惧气之不顺,故世人之疾病,其所以残伤性命之急者,无甚于痰涎,而世之医者,乃有见之而不能识,忽有识之而不能治。此不幸之人,其残伤夭横者,不可胜数,何则、举天下之人,独知风气之有涎,不知脏腑冷亦生涎,热亦生涎,痰涎一生,千变万化,而病之所起,非特一端,愚今略举数端明之,后之学人,于诊疗之际,类而推之,亦庶几其疾病之徒无夭横者矣,夫涎之为名一也,而具数种。一曰风涎,二曰热涎,三曰冷涎,四曰病涎,五曰虚涎,六曰毒涎,其一曰风涎盖因人之风气之盛,上运于涎,不能下入于胃,风气一蒸痰涎并起,而上填塞胸中,即使人闷倒无知,其风气久而不顺,性命之倾危,速如反掌,若其风气未盛,逡巡之间,仍复自顺,其涎亦随气而下,即平复如故,此盖人之肌肉浓,凑里深,风不得泄于外,风热内攻大府秘热,毒瓦斯上攻,遂生斯疾,此名之曰风涎,然风涎之为名一也,而人脏腑虚实之不同,则涎之为病也,变化不一,愚得以命其变而言之,若今人之病,大府实热,痰涎满口,吐如清胶,胸中喘息如常,但汤水饮食俱不可进,凡所饮食,只到喉中,即不能下用力咽下,即喉中隔绝,喘急闷倒,良久方愈,惟进得些小胶粥,此亦风涎之候也,然风涎之候变不同,则当如何而治之。

  曰:善除荆棘者,先断其根,善治风痰者,先顺其气,人身无倒上之涎,天下无逆流之水,今风痰一上,而填塞胸中,倾人性命者,风气运而上也,今之治风涎者,多使天南星、半夏之类,是不知病之源流,去荆棘而不除其根也,苟能以药先顺其风气,兼发其凑理,使其风气得以发泄于外,顺行于内,则其胸中之痰涎,自随气而下,未吃涎药,而痰涎自顺矣,然病势之有轻重则取之有缓急,若风气炎盛,胶涎并起,其气卒难以顺之者,当制之以急,非吐之不可,风气未极,痰涎未并,为害未深者,当制之以缓,先顺其气而后治其涎也,此亦治涎之大约也,然风涎之候,又有冷热之不同,或有寒风所中,冷涎所聚,其人必先于半年或数月前,吃食减少,身体沉重,筋脉痿弱,才见肉味,便觉恶心,非时口中一两点冷涎出,身不自觉,冷涎所并,忽闷倒不知人事,良久复苏,即生麻痹,或生 曳,或失音不语,冷涎所积,少有上并,多聚中焦,盈溢胸中,包裹心络,能使人狂言妄语,神识不定,非特不觉,手臂忽自举动,如此为冷涎之所中也。

  治之法,先以温暖之药,散其冷毒之气,急以热药,发其腠理,然后以治涎之药,取下其涎,虽且暂安,而寒风所中于人,亦甚不久,何则、热风中人,如天地春夏之风,长含生气,以养万物,其人虽病难死,此古人所谓风所以能养人也,寒风所中于人,如天地秋冬之风,长含杀气,以肃杀万物,其人所中,非久必死,此古人所谓风所以能害人也,其二曰热涎,若今有取性之丈夫,多餐荤腻,好食咸酸,以色为心,恣贪补药,忽因醉酒房室,劳伤其精,丹元髓海,虽以空虚,而脏腑骨 ,虚热转盛,其涎所积,隔在中焦,因其肾脏之虚寒,邪气与热涎相交,发为疼痛,重则不移时而倾人性命,医者治之,不过曰,此肝肾之气,是不知热涎乃病之根本,然京三棱,蓬莪术,非能治气,而世人用而不验者,不识其病之源流也,善为医者,临事制宜,随机应变,审当轻重,涎多者吐之,涎少者下之,所用之药,偏取肝家之风毒,又何患乎人之不安哉,三曰冷涎者,若今人之肝脏有余,脾气不足,忽因使性,长怀淤怒,伤损肝心正气,此冷涎之所以积也,脾气不足,复因肝气所乘,伏而不动,停水滞谷,久而不化,肝心长怀淤怒,则其气滞涩而不行,此冷涎之所以积也,然肝生风,性之不定,忽时而作,肝主怒,怒则气逆,此冷涎所以随气而上,而生人之大病也,证其候而言之,则其病必先闻心前溃乱不快,相次闻有一物,随气而上,触至咽喉,即闷倒不知人事,手足肌肉,渐次寒冷,逡巡复平愈,治之之法,当以吐药取之,得其所取之涎,其清如水,其冷如雪,取涎之后,更审其脏气,随其所病而调和之,亦无患乎药之不验也,四曰病涎,其人必好食坚硬之物,伤损脾气,忽因淤怒,伤损心肝正气,忽因寒邪热毒之伤,忽因大病之后,余毒客在脏腑,其气结涩昏滞,不能宣畅,是以痰涎因而聚积,涎与滞气相交,往往发为疼痛,此名之为病涎者也。

  明其病证,在心前痛,轻则连年累月,痛无暂停,重则倾人性命,速如反掌,重轻之殊,涎之多少也,治之之法,当在量其病势轻重,以利药取之,轻则其涎如油,重则其凝如白胶,取涎之后,然后使药清其藏气,益其正气,使之平复如故也,五曰虚涎,其人必因受气之虚,忽因大病之后生冷所伤,忽因疾病之间,氵㸒欲不节,致令脏腑之气,空虚羸乏,而骨之间,虚热上蒸,上气镇长有余,下气但常不足,阴阳之气,不相交际,不顺之气,隔在中焦,是以虚涎因而积聚,风热一攻,即其涎并上,初发作时,先觉清涎满口,渐闻心前有一物,上触咽喉,即喉中急促,闷倒不觉,两手相乱把拽,风气极上,即头上痒,忽皮脐间痛,逡巡风气顺下,乃遂平复,治之之法,当以临发时使五分利药取之,以其胃气不足,不可十分利吐也,若利吐不出,非时以坏风涎药搅之,候分数少减,即于气海上安之一灸,引其涎下入于胃,然后使药调其脏气,酌量其脏腑之虚实,有余者泻,不足者补,令上下之气相等,可庶几其全安也,若脉气微细,大府虚冷,减其肝气,益其胃气斯可矣,若小儿得病者,全是胃气之虚,气海上安灸,补暖脾胃,以愈斯痰,仍不辄吃取风涎药也,六曰毒涎,若今人之患阳毒伤寒,肝心脾肺受其疫毒之气,因其毒涎相积聚在中,候其证,即使人大府秘热,小便黄涩,面色黯赤,浑身发热,昏昏如醉,狂言妄语,不知人事,如此之候,悉皆是涎,诊其脉气,又却沉伏,重手取之,骨间乃得。

  此乃疫毒之涎,盈溢心胸,伏其脉气,非脉气之与病相反者也,此所谓毒涎者矣,治之之法,急以疏转之药,取其毒瓦斯,荡下其涎所下之药,须心肝脾肺四脏俱治,然当以肝脏为主,偏下肝脏之药为要也,虽然,涎之为病,千变万化,其状不一,是今之所举数端,止其大略而已,后之学人,类而推之,加以识见之明,而诊疗无差,亦无患乎涎为人之大患者矣

  

  治涎诸方

  (凡人得只有此方内一件一句病证,皆可吃此药。)

  治一切丈夫妇人风涎所积,非时急饥,见食即饱,心中呕逆,一切饮食,都不闻味,口中涎溢,唾如浓胶,急即吐逆,食不住腹,面色青黑,肌肉干燥唇皮焦赤,忽时黑色,两胁下气跳忽冲,胁下跳战,转入背脾痛遍身肌肉,忽时跳战,两臂沉重,忽如有物压着,夜间都睡不着,忽如有物上触咽喉,即昏闷不醒须臾仍却无事,忽时如有物缠系腰背,忽时有物横在背上,腰背疼痛,忽满口生疮,忽时下赤粪,忽时泄泻不定,顶上躁热,小便赤色,通身发热,眼色劲急,忽时心躁,热上攻胸,额发汗如水,忽时项上皮肉间疼痛不可忍,忽时心前胁下迸重,如悬一片物,忽闻重处非时麻痹,忽身上肌肉结块连缀,疼痛不安,忽时头面小腹两脚都肿,若是妇人,连阴门肿,忽起两眼迸痛视物不明,若有此候,月水不行,通得月水,方为安校,忽时闻在两胁下起,冲入胃管,上筑咽喉,昏闷不安须是开口仰项吐气,方得稍快,忽时如有乱虫咬心肝,不可眠卧,忽时闻气在手指足指甲起,相次聚入胃管,即便大发热,昏绝,不醒人事,须吐气千百声,良久方苏,如此是脏腑有积毒风涎之所致也,凡人不安,有此内一件病证,皆可进服此药,但论轻重,加减服饵,吃此药后,四肢八节,肌肉毛发,俱轧轧然有声,即药之验也,此凉药也,吃后,大府反热,即取病之证也,此病有根,受之太深,此药不辍进服,徐徐减病根,若病势浓者,急灸肝俞减其风气,若是大府结涩,更添下面药数味吃安校,若是太岁过六壬,丁卯、己亥之年,常有此候,己巳、己亥年,其病尤甚,若遇己上年辰,虽无病之人,亦可吃此药免得生病。

  

  治风气取涎方

  荆芥穗 麻黄(去根) 薄荷 羌活丝,各三分) 牵牛(半两)

  以上细捣为末,每服二钱,食后,煎生姜,薄荷汤调下,和滓服,若是大府秘热,胶痰满口,喉中咽药不快,只请去滓吃,候风气少利,即和滓吃也。若是大府秘不出后,即用大黄一分,半夏三铢,牵牛一两半,共三味,捣罗为末,作一处,每服用上面药末三钱,牵牛等末三钱,共计六钱,滴熟水,丸如梧子大,为一服,巳午时,葱汤下,大府尚不通,忽谷道中通粪不下,即用皂角、牵牛二味,捣罗为细末,笔管盛,纳于谷道中,吹之,剪去指甲,用指头谷道中拨取干粪下也。

  

  痢论

  夫痢之为病,世人所患者多,然方册所载者,未尝有必验之方,古人所谈者,未尝有卓然之论,服饵之间,世人夭横者,莫知其数,此圣人名方为大奇,后之学人,不能思而自得之也。若今有人得一名方,自以为神传圣惠,应效不测,然有一人服之而减,未可图其必然之验也,此愚以方册所载者,未尝有必验之方也,以赤为热,以白为冷,医者之辞,万口一说,此愚以为古人所谈,未尝有卓然之论也,何则,以赤为热,以白为冷,赤白为冷热不和,独知大纲,而痢之有变化重轻之别,得其粗而不得其详,知其一不知其二者矣,夫痢之为痢,一名而具八种,一曰白痢,二曰赤痢,三曰赤白痢,四曰水谷痢,五曰血痢,六曰疫毒痢,七曰休息痢,八曰小儿疳痢,此皆受之不同,治之不得不异,索其详而论之,则其痢之为病,虽变化重轻之不同,然一归之脾气之虚而已。

  万物非土不生,五行非土不载,五脏非脾不养,脾者,中州之土,能化腐水谷,设滋味于肌肤,行糟粕于大肠,脾脏温和,而诸脏之有冷热不调,即自生他病,不为之痢也,是故赤痢虽热,本因脾肾之虚,赤白相杂,虽为冷热不和,而又有重轻之别,若今人之下赤痢,先转数行,而后有赤痢之变,若以赤痢为热,何乃有先转之说欤,以赤白为冷热不和,而复有赤少白多,赤多白少,能无重轻之别乎,此病有变化之不同,予得以命其祖而言之也,一曰白痢者,五脏伤冷,脾胃极虚之所成也,其得之重,出后如鸡卵清、如鱼脑浆者,肾有所伤也,急以补脾肾药以暖之,加以舶上硫黄丸,无问多少,空心即服,以止为度,盖病势之重,治之不可后时也,二曰赤痢者,三焦之热血有余,而脾肾感寒之所成也,夫肝心积热之人,多食生冷,爱吃凉水,口之所纳,都聚于脾肾,寒温之气所伤,而肝心气变,血损于中,此肝心之血,乘脾之虚,渗入大肠而赤痢者也,先服解寒气药,次吃暖脾药,其治之如反掌尔,三曰赤白痢者,心肝血损,而脾之与胃,脏腑皆虚之所成也,脾气之虚,则肝气相乘,胃气之虚,则停水滞谷,凝而为涕,肝气乘脾气,则肝心之热血,乘脾之虚,渗入于大肠,与胃中之涕,相杂而下,此所以为赤白也,忽有赤少而白多,忽有赤多而白少,忽有赤白相等,此受病有浅深,下药有轻重,当在临时度宜,随机应变,不可差之分毫也。愚初以谓赤多而白少者,清利肝气,而轻暖脾胃也,白多而赤少者,微清肝心之气,而甚暖脾胃也,赤白相等者,微利肝心,平益脾胃气而自愈,但发寒热为最重,方见痢方中,四曰水谷痢,其人多饮凉水,忽餐生冷之所成也。所下之痢,悉皆黄色,忽时下白沫,治之之法,补暖脾胃,而其疾自愈,五曰血痢,其人多淤怒,因更相殴击忽因焦热极,骤食生冷,脾胃损虚之成也,所下之痢,多黯赤色,无寒热者,清其肝心之气,而疾自去矣,六曰疫毒痢者,毒瓦斯所传,一坊一境,家家户户,更相染易,无有不病,凡下痢之时,忽先发寒热,忽先转数行,忽生冷所伤,因而下痢,所下之利浑是赤色,浓如脓涕,忽时半盏下浓血,腹中刺痛,忽心中烦躁,三焦痞隔,全不思食,此名为疫毒痢也。然则疫毒所主五脏,从何而得,经言,春若伤阳,夏必人多泻痢,此疫毒之根,先受之于肝也。

  夫春气本和,而反伤于热,此阳气所胜,肝家受热,而其气有余者也,经言五行受病,必先传其所胜,则肝之得病,必先传之与脾,而世人于夏月之间,多食生冷,伤损脾气,脾气虚,肝邪得以乘之,而脾受肝邪,伏而不动,莫能消水化谷,此疫毒之痢,必先转数行,而后有赤痢之变也,先转数行者,脾受邪而脾已生病也,后有赤痢之变者,肝之血热乘脾之虚,渗入大肠,而为赤痢也,中间忽有赤白相等者,此肝之毒血,杂胃中之寒涕也,若发寒热,方见痢方中,有白少而赤多;或有白多而赤少,肝之邪毒,有轻重之不等也,七曰休息痢者,盖患痢之人,其治痢之时,不能解肝邪,而肝家余毒之所成也,脾脏久受肝邪,则不能强健消化水谷,是毒痢之所下,缠绵久远而不较,此所以为休息也,八曰小儿痢者,盖小儿肝受热,而相刑于脾之所成也,肝之刑脾,则所下之痢,全是赤色,或赤白相杂,至脾之自受疳气,则骨肉消瘦,所下之痢,多黄涕白沫,少有赤色相杂也,如此数端,亦治痢之大略而已,至于医道之渊微,愚不能知其妙。

  

  治痢诸方

  治脾胃虚冷,停水滞气,凝而成涕,所下之痢,浑是白涕,宜吃此方,初得痢时,并无壮热头痛,方可吃此药。

  舶上硫黄一两,细研如尘。

  上以白面一分,锅内炒令熟,放冷,于乳钵内,与舶上硫黄末同研令匀,滴熟汤,丸如梧桐子大,每服五十丸,以止为度,空心,温米汤下,若初得痢时,即不可吃此药。

  治脾胃气冷,相刑于肾,土水相攻,寒湿交争,所下之痢,全是清涎,有如鸡卵清之类,宜吃此方,将舶上丸相间服。

  石斛(去根) 白术 吴茱萸 续断风(各一分) 诃黎勒(逐个面裹,火炮热,去核只使皮,秤半两) 牡蛎(一分,火煨通赤)

  以上细捣罗为末,炼蜜丸如梧子大,早朝空心,温米汤下五十丸,空心服。有壮热不请吃,治三焦壅热,其血流散,乘脾之虚,渗入大肠,而所下之痢,尽皆赤色,别无白痢相杂,并不壮热,亦无心腹疼痛,诊其脉上都洪大,脾脉外鼓而沉大,宜服此方,候上焦气清,赤痢消减,忽变成白,忽赤痢减后,却闻得小腹迸胀,即便修合后方吃取平安。

  麻黄(去根) 防风 麦门冬(去心) 独活芥穗(各一分) 蒲黄(四铢)

  上为细末,每服二钱,食后,熟汤调下,去滓服,候赤稍减,忽变成白,忽闻小腹膨胀,即修合后方吃也,治赤痢吃前方了,忽变成白,忽已校可,忽闻小腹膨胀,宜吃此方。

  防风 甘草(炙,各一分) 芎 (半两) 木香(三铢) 诃黎勒(面裹,火炮熟,去核,只使皮,半两)

  上为细末,每服一钱半,水一盏,煎取九分,空心和滓吃。

  治水谷痢,所下痢并无赤色,只下黄涕,忽时下白沫,饮食减少,肌体黄瘦,宜服此方诃子(面裹,火炮熟,去核,只使皮,一两) 黄橘皮 白术 芎 (各半两) 甘草(四钱) 肉豆蔻(一个) 舶上硫黄(一两,细研)

  上捣罗为细末,用舶上硫黄相和令匀,用薏苡仁作粉煮粥,丸如梧桐子大,急火焙干,每服五十丸,空心,温米汤下,须是焙干,莫令损药气,治赤痢,所下之痢,浑是鲜血,忽有黯色,据候,多因使性瘀怒,伤损肝心正气,忽因事争打,伤损经络,致有斯疾。

  桑寄生(一两) 独活 木香 甘草(炙)

  上为细末,水一盏,煎取八分,非时吃,每服二钱。

  治疫毒痢并论(痢药,须子细对证用之,取效如神,大抵此一集方,无不精妙,但要病药相对。)

  凡疫毒痢,一方一境,家家户户,更相染易,无不病,缘疫毒之痢,非独一般,证候多端,根源奇异,虽神农、岐伯,尚以为大奇之病,后之学医,未识其粗迹,岂知其津涯,但言白痢为冷,赤痢为热,赤白为冷热不和,不知有何经证,以白为冷,偏下暖药,幸亦无差,以赤为热,不知热从何藏,愚者妄言,不过曰热从肝心,因何无凉肝心必验之一方,定治赤痢以行于世,以赤白为冷热不和,又不知指称何藏,愚者妄言,不过曰,冷热气不和,复不知因何无和气药一方,定可用治赤白痢,以存之方册,医家自不知病在五脏,从何而生,只务检方行药,幸而偶有所中,入且获安,不幸而差之毫厘,所投之药,乃暗中与战,但病者不见痕迹,所伤无能知觉,观之得不寒心,吁,神农之后,世世学医者,未明天地之气候,不识五脏之应变者,不能知常病之源流,岂足与语奇病之变化,是以痢之一病,方册所载,古人所谈,未尝有一言一句略明其粗,予尝探寻五运之气数,稽诸天地之变化,推步六气之行度,参考脉气之缠注,以天验人,以人应天,痢之一病,亿万分中少知其一二,但以其变化之间,独可神悟,难以言穷,笔舌之间,不能曲伸其旨,使后学人洞识精微,而无悟人之性命,深以为恨,今但子细陈其粗迹,以为后之医者筌蹄,在详审而用之,适足以知我之用心,诚为爱人之切尔,经言,春若伤阳,夏必久多泻痢,此之一节,无问太岁,但一春之间,早有炎暑暄热之化,至于夏月,忽生泻痢之病,通其肝气,其病即愈,但两三盏无验,更不请吃,若少有效验,吃之以较为期,盖痢之一病,证候多端,药中其源,即便安校,故无在于多吃也,切虑世医误认证候,妄投药饵,以伤性命,但患痢之人,所吃之药,两三盏不见效验,更不请进服,今自有方,具其变之候,备别于下,更在详择而用之,永无差误,缘疫痢之状,变证多端,予请以太岁推之。

  子午之年,君火司天,土性生金,火性制金,土火交生,湿蒸相搏,则宜其土有所润,火有所溽,火气见郁,心气内伤,乃生赤白血痢,寅申之年,相火司天,土火并化,气味交通,与此同候,丑未之年,太阴司天,土化流行,土火交通,湿热并至,子母同化,性不相侔,温湿攻心,脾郁,心气内变,血淤于中,注下赤白,且子午年、丑未年、寅申年、土之司天则异,而气化之生病则同,何也,答曰,夏秋相交,火金相继,土之一气,常游于其间,土有所润,暑有所溽,然后金生,是以火土二位,气位交通,事理相混,其所以司天之岁虽殊,相郁而生痢则一也,方见下,卯酉之年,阳明司天,金行其令,气化凄清,人少脾病,六月七月,水火相犯,八月九月,金木相攻,水之与木,一化有余,赤白下注,从此而生,是岁,君火司地,少阴在泉,火能制金,一旦于岁中火氵㸒所胜,焰明郊野,则化来救寒,更作人病,赤白在下,己亥之年,少阳在泉,相火司地,与此同化,然君火之化善,相火之化恶,善则伤人迟,恶则伤人速,治同法,方并见下。

  辰戌之年,太阳司天,水化流行,寒邪犯心,血气内变,伤损于中,因而下注赤白,此病世之罕有,盖伤犯人之急也,但辰戌年之痢,发热如火,当痛,所下之痢,如紫草水,如胶涎,如茶脚,不急治之,其亡也如反掌,方并见下。

  己亥之年,厥阴司天木化流行,土木相交,风湿相争脾土受邪,此肝之热血,乘脾之困,渗入大肠,而生赤白泻痢之病,方见下。

  以上天地气候,推之未详,予请以五运之政推之。

  甲子、甲午,湿化有余丙子、丙午,寒运太过,庚子、庚午,上受天刑,必有水救,以上年辰,天地相过,刚柔始交,月气是水与天相犯水火相持,以为一年病始,更遇寒湿之运,与水相助,忽受刑之运,有水相救,以上年辰,岁半之前多有清肃之化,至于夏月,气候反,寒热交争,乃生赤白之痢,为此寒湿犯火德之与常例不同,自有方在下,子年为甚,而午年少减,若寒化偏多,阳化少举,乃生寒疟伤寒麸疮之病,痢疾乃加。

  戊子年,上为天符,戊午年、天符岁会气以之详,人以之宁,一旦寒湿之气,少犯于心,忽注下赤白,人多患暴死,有此证候,治之亦与丙申年同,议者谓戊子、戊午年,天气运气皆是火,今乃言忽有寒湿犯心,何也,答曰,己午之上,有戊己之土,当有寒湿之化,与火相持,然后使金得而生,此戊辰、戊午年,亦疑有寒湿之化相犯于心也,经言,中执法者,其病速而危,中行令者,其病徐而持,中贵人者,其病暴而死,盖以此也!壬子、壬午,木运相助,风热大盛,木能制土,脾乃受邪,若此岁中,忽有大风炎热之胜,人生泻痢之病,其鬼在肝,方具于下,然子午之岁,地之初岁,寒邪与天相争,丙丁之位,与戊己共居,若于岁中反有寒湿之多,所生之痢,治亦与甲子、丙午、甲寅、甲申、丙寅、丙申、戊申、庚寅、庚申、壬寅、壬申年,气候大约与子午年同,所生之痢亦同,法方并见下。

  乙丑、乙未、丁丑、丁未、己丑、己未、辛丑、辛未、癸丑、癸未、以上年辰,每一年之运,各管三气化,乙丑、乙未,金运本凉,以其气之不足,反与少征同化,然火土交味,太阴所寓,热化并行,湿热相持,心气内郁,血损于中,注下赤白,忽火之不常其德,侵伤其不足之金,则水必相救,寒邪犯心,因而生痢,此乙丑、乙未年之痢,忽有以土之郁火而生,忽有水之犯心而成。其受病脏腑虽不同,然土水共胞,寒湿同化,则其治大同而小异也,方并见下,经言,其运凉热寒,盖以此矣,向下准此而推。

  丁丑、丁未、木运正,风与天土相犯,然以气之不足,反与少商同化,若于岁内,金之不常其德,多有清肃之化,则火必相救,炎暑将至,与土相持,而湿热相交,血气内损,乃注下赤白,然丑未之年,天能制色,土将犯水,木虽不足,而其怒无时,忽若风化大来,土木相战,则肝发伤脾,此丁丑、丁未年之痢,忽起于肝,忽生于脾者矣,方见下,经言,丁丑未之年,其运风凉热,盖以此也。

  己丑、己未年,天符岁会,气以之详,物以之宁,人以之安,然太阴之味,先苦后甘,气化相交,土性生金,火性克金,忽于岁中火土相攻,心血内变,痢疾所生,人多暴死,此盖邪之不可侵伤于贵人也,方见下,遇此年辰,常吃调和脾气药,以安贵人,是服食之宜也辛丑、辛未,水运不足,虽上受天刑,然下加太阳,反归乎气,是岁,天土地水,寒湿偏多,火气见郁,若有痢之疾生,其起在心,其鬼在于脾肾,方并见下。

  癸丑、癸未,火当其运,其气不足,反与少羽同化,是岁,太阳在泉,寒气不减,寒湿更作,火气见伤,痢之所生,其病在心,其鬼在脾肾胃,方并见下。

  寅申之年,大约与子午年同,但相火之政暴,遇其独胜,则其害立至,若与水土相犯,其候变证多端,方具于下。

  乙卯、乙酉年,金运不足,本与少征同,然乙在卯上,为天符,反归平气,在酉上,为三合。名曰贵人,邪不可犯,然是岁、金位在上,火位在下,名为逆化,金燥交合,切忌火气之胜,若火有所胜,水必来救,此年忽有痢疾之生,天气炎热,病起于心,气候清寒,病起于肾,方具于下,丁卯之年,木运不足,下加于卯,虽上受天刑,其政不减,是为岁中,忽有风热之胜,痢疾之生,其鬼在肝,乙酉之年,木受天刑,然是岁火司于地,与木相得,忽于岁中反有风热之作,方见下。

  己卯、己酉年,土运不足,然木受天刑,必难相犯,忽于岁中风湿交争,痢之所作,其鬼在脾,卯年宜有此候,酉年差减,若有此疾,治之亦同,辛卯、辛酉年,水运不足,反与土同化,而岁水不及,火化妄行,与土相持,胜热客于胃,多下赤痢,忽作便血,土胜则溽火而注下赤白,是岁若有痢疾之生,一起于心,一起于脾,有方治之,具见于下。

  甲辰、甲戌、丙辰、丙戌之年,寒湿过多,火气见溽,庚运之年,清化亦甚,是岁运气,与天水相生,与地土相得,以上年辰,痢疾之生,切为大害,不可妄投凉药,戊辰、戊戌之年,水火相战,壬辰、壬戌之年,土木相攻,所生之痢,其证自各不同,方具于下。

  乙巳、乙亥之年,金运不足,无能与天相犯,乃与少征同化,丁巳、丁亥之年,上为天符,木化之甚。

  己巳、己亥之年,木能制土,脾将受邪,辛巳、辛亥之年,水运不足,与土化同,土木相攻,脾气偏弱,癸巳、癸亥,不足之火,与天相得,与地相符,火致政不减,是痢疾所生,起在肝心,方并见下,以运言之,犹且未足,予请以六气推之,子午年、丑未年、寅申年、四月、五月,火土相交,辰戌年,四月、五月,水火相犯,己亥年,四月、五月、木土相攻,卯酉年,四月、五月,金火相持,水若相救,邪乃犯心,子午年,六月、七月,土火相郁,卯酉年,六月、七月,水火相犯,辰戌年,六月、七月,土木相攻,己亥年,六月、七月,火土相持,以上年月,忽生痢疾,皆随其月气相攻而成也,善为医者,先治其鬼,其病自愈,议者谓六气推迁,于十二月中各纪一步,今独举四月、五月、六月、七月,两气,以言痢疾,何也。答曰,夏秋相交,火金相继,土水二化,长游行于其间,土寄于巳,所以生金,火位于申,所以制金,土生于申,所以传金,水生于申,所以救金,然后夏秋有相承之理,五行六气,玄妙从此而着,人之痢疾从此五行玄妙中生,是故圣人名之曰大奇之病,予故陈逐年四月、五月、六月、七月之气候以言之,其余他气生痢,皆仿此而推,切以六气之政化,见之未详,予请以脉候明之。

  若今人之下痢,服凉药、暖药,皆不验,诊其脉,脾一指外鼓而沉,此名肠 ,其候非药力可治,久当自较,但世人有患不验,缠绵经久,却因乱吃一般物,便得安校,此乃正肠之候也,今有患痢,诊其脉,肝脉一指小而缓,此病轻,治即愈,今有人患痢,诊其脉,肾脉一指小而沉,所下之痢,皆是血痢,此之一病,受之非常,治之亦难,血温身热者死,方亦见下,今有人患痢,诊其脉,肝心脉、脾脉,皆微细,不涩不绝,所下皆是血痢,药到便安,今有人患痢,其脉微小,再三寻之,又沉而涩此之一候,若下白痢,其势虽重,庶几可治,若是下血,切忌发热,通身发热者死,热见七日死,以上所陈,虽未足以达痢之渊源,亦足以明其粗迹议者谓,如子所言,自甲子至于癸亥,每六十年中,未尝有一年不生痢疾,今世人患痢疾,于数年中间,忽止有一年,其故何也,答曰,六十年中,未尝有一年无水土相攻,未尝无土火相郁,未尝无水火相犯,但五运之政,譬如权衡,一年间五行气数更相承制,得其平等,则其疾自然不作,忽若一气大过,一藏有余,痢疾之生,应不旋踵,予故备陈其粗,以开后学之未悟,庶几诊疗之间,无差悟之过者矣,但毒痢伤人不一,惟水邪犯心为重,世人初患痢时,先发寒热,投药治之,其势不退,发热太甚,食则呕逆,下痢不止,心热如火,只要入凉处,只思吃冷水,狂走,浑身肌肉疼痛,着手不得,此候,十难治其三四也,治疫痢方,须是子细首尾读此方论令分明,识病根源然后吃药,但毒痢初得时,先发寒热,忽头痛,忽壮热,忽转数行便下,赤白相杂,忽止下白痢,忽先下白痢,后变成赤痢,忽先下赤痢,后却变成白痢,宜吃此方,但初下痢时,先发寒热头痛,即是寒邪犯心,寒气犯心,水火相战,故初得病先发寒热,水火相犯,血变于中,所以多下赤痢,如紫草水,如苋菜水,无色泽者,寒邪犯心之重也,先发寒热,而所下之痢止白色者,寒邪犯心之未重也,先下白痢,而后有赤痢之变者,寒邪犯心,其势渐加也,先下赤痢,而后变成白痢者,寒邪犯心,其势渐减也。赤白相等者,□水火相犯其气相等,寒湿之气相搏而成也,忽有赤少而白少,此寒邪之势有多少,毒痢之病有轻重,以白多为轻,以赤多为重,治之之法,先夺其寒,则所下之药一也,以太岁分之,则丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午、丙寅、丙申年、甲寅甲申年,庚寅、庚申并辰戌之年,运过丙申及庚运所临,其害尤甚,及丑未之年,宜有此候,又更无问太岁,盖天地变化,其候多端,难可穷尽,今立此方,但世人亦不必椿定太岁,但看一年中春夏之内,多有寒肃之化,阳光少见,忽寒热二气更相交争,忽于夏月多寒湿之化,寒邪犯心,所受之痢,先发寒热,忽头痛忽先转数行,后有赤痢,忽赤白相杂,忽止下白痢,并宜吃此通神散,吃后取壮热减退,若两三盏后,壮热不退,更不吃此方,自别有论方在下。

  麻黄(去根节) 官桂(去粗皮,各三分) 甘草(各一分,炙) 大芎两) 细辛(八铢) 独活 桔梗(四铢,炒)

  上为细末,每服二钱,非时,热汤调下,和滓热吃,若吃三两盏后,寒热不退,更勿吃,自别有方论在下,若吃此药后,寒热已退,赤痢已消减,便修合第二、第三方药,吃之取安校,若寒热已退,赤痢未消减,更服三两盏,然不可多吃,一日只两盏,候赤痢消减,忽变成白痢,渐次修合第二方吃,候出后。

  度数减少,便修合第三方,吃取平安也,但六甲之年,六庚之岁,春夏之内,时气多寒,人得痢疾,此药通神,若是六甲之年,丑未之岁,湿化偏多,人得痢疾,先发寒热,即于方内添草豆蔻一两修合也,又,不问太岁,但一年间,春夏之内多寒,人有痢疾,先发寒热,并宜吃此方,治毒痢初得时,先发寒热,吃前方,寒热已退,赤痢已消减,宜进此方,还真散,若吃前方药,寒热未退,赤痢未消减,更勿进此药,但天地变化,其候非常,痢疾证候多端,此不得不尽子细故尔。

  诃子(五个,用面裹,火炮熟,不要生,不要焦,得所去面,不使,就热,咬诃子破,去核不用,只使皮焙干。)

  上细捣罗为末,每服二钱,以米汤一盏半,同药炼取一盏吃,若吐出一两口涎,便住,如此吃经数盏,大府渐安,出后减少,便修合第三方药吃,以牢固大肠,若吃前方药,壮热未退,血痢未减,不请进此药。

  治疫毒痢,吃前两方药,病势已减,所下之痢,止余些小,忽青粪,忽如鸭粪,忽如茶汤,如浊油,忽只余些小浅深红色,宜吃此方,以牢固大肠,还复真气,舶上硫黄丸。

  舶上硫黄(一两,去沙石,细研,如飞尘。)

  上以薏苡仁二两,炒熟,捣为末,与舶上硫黄相和匀,滴水相和,丸如梧子大,空心,以米汤下五十丸。

  治毒痢,初得时,先发寒热,服前面毒痢方通神散三两盏,一日,忽隔一夜,寒热不退,下痢不减分数,通身发热,所下之痢,多是浓涕,如桃花色,如红米胶,每一次忽下一盏半盏已来。吃此药二盏三盏,经一日,忽一夜,寒热不退,下痢不减分数,更不进此药,若依法进药两盏,壮热便退,下痢少减分数,即请渐渐进此药,每日只两盏,候赤痢稍减,忽变成白痢,却修合上面还真散,吃取平安,且痢之有寒热,其证一也,前方以暖药解之,此方以凉药投之,其说何也。答曰,水邪犯心,身能发热,土湿郁火,身亦发热,肝热刑脾,身亦发热,惟至精者,识其秋毫之变,切恐世人未能通其妙旨,予因设此两方,以救其失,然毒痢之伤人,惟水邪犯心最为极重,但患痢疾之人,有增寒壮热,先吃上面通神散两三服,寒热不退,下痢不止,然后进此药,以太岁分之,惟六壬、六戊、寅申、巳亥之年,宜有此候,而六戊之年,尚有差变,盖火盛之年,必有寒湿相犯,故然,以六气推迁不定,又不可局定年辰,但一年之间,春夏之内,热气偏多,湿化不举,人有痢疾,肝脉弦,心脉洪,然后吃此药,若吃两盏后,不见效验,更勿进服,盖痢之所起,切忌水之犯心,不可妄投凉药,故此方两盏后无验,更不可服。

  荆芥穗 牡丹皮(去心) 木香 白头翁连(蜜浸一宿,火上炙干,使三分) 牵牛(炒,一分)

  上为细末,每服二钱,水一盏,煎一二沸急泻出,食后温和吃之,此药少见效验,更可进服,以安为期,然不可多吃,一日只两盏,痢才住,便得止。

  治毒痢,初得时,发寒热,微有小寒,热忽止,腹痛,出后时,粪后有少胶涎,与赤痢相杂,却自误吃凉药,渐渐下痢极多,从早至暮,但只思睡,早朝即颜色枯瘁,身体稍凉,近晚至夜即面色赤,颜色光润,下痢极多,皆是清涎与赤痢相杂,通身发热,不思饮食,浑身肌肉着床则痛。据此候,宜当吃此药,但身体大热如火,与人相近,则热气逼人,其脉轻微,轻手取之,散满指下,不分部位,全无骨力,指下如风如气,重手取之,指下全无,急用诃子五个炮制如下面法,掏罗为末,为一服先用热米汤调,和滓热服,吐出涎,脉气方生可进下面方白术(半两) 白芷 芍药 大芎(各一分) 甘草(四铢,炙) 诃子(五个,面裹炮熟,上细捣罗为末,每服三钱,热陈米汤调下和滓吃。

  治毒痢初得病时,并无寒热,所下之痢,全是浓血,忽黯血,左右三部脉气,皆微细,宜吃此方。

  桑寄生(一两) 防风 芎 (各一分) 甘草(四铢,炙)

  上捣罗为细末,每服二钱,水一盏,煎八分,空心和滓吃。

  治赤白痢,初得时,并无寒热,忽患赤白痢,经久未较,别无增寒壮热,宜此方。

  淡豉(十个) 黄连(四十九枚,每枚长一粒饭许)

  上件,用新 瓶一个,安药在内,以新片瓦盖瓶口,大火 通赤后,烟绝取出,就热,研如飞尘,每服二钱,热盐米汤调下,和滓服,应是赤白痢,无问赤多白少,但身体无增寒壮热者,皆可吃此方。

  治赤痢,或赤白相杂,初得时,并无增寒壮热,经及数日,身体不热,只闻小腹内躁热,下血不止,或止血便暖药不见验效,宜服此方,寅申、己亥年,六壬之年,宜有此候,但吃两盏后不见效,更不请吃此药,但唇皮赤,忽肿,黯色,小便黄白,身体凉,夜间则发热,如此,即肝热刑脾之证也。

  荆芥穗 牡丹皮(去心) 白头翁 地榆牵牛(炒熟,三铢) 木香(三铢)

  上捣罗为细末,每服二钱,水一盏,煎两沸,食后,和滓温服。须是一年之间,春夏之内,风热太甚,分明识其痢疾,定是伏热,方可进此药。

  治下赤痢,身体并无增寒壮热,此名肝心变 。

  黄连(一两,蜜浸一宿,炙令香熟) 木香(三铢)

  上为细末,浓煎,陈米汤调下二钱,食后,和滓服。

  治赤痢不止,其脉反微小沉而又涩,其身热者死,热七日死,此候极危困,但吃上面通神散一两盏,发热便退,亦庶几可治,便修合上面还真散,舶上黄丸,吃取安校,若吃通神散后,发热不退,难治之也。

  治患赤痢赤白,忽因先寒疟,后变成痢,忽因患痢后,却变成寒疟,但疾痢时,无问赤白,若有增寒壮热,并宜吃上面通神散,吃了,热壮已退,便修合还真散,舶上黄丸,吃取安校,缘此证候,乃水邪犯心,治之不可轻也。

  桑寄生(半两) 地榆 芎 防风(各一两)

  木香(各三铢)

  上为细末,每服二钱,水一盏,煎取八分,和滓热服,经数日外,仍修合暖益脾药吃。

  此方。

  使君子(半两,蒸三度) 诃子(一两,面裹炮,去核使肉) 白芜荑 萆榔肉豆蔻 木香(各一分)

  上为末,每服一钱半,空心,仓米汤调下,量儿大小服之。

  治小儿肝受疳气,相刑于脾,所下之痢,多是鲜血,忽是脓血,忽赤白相杂,宜此方。

  防风 地榆 芎 白蒺藜(去刺,各一分)

  草(各三铢,炙) 黄连(四铢,二十四铢为上为细末,每服一钱半,非时或食后任意,煎点冷吃。 治痰嗽,益真丸。

  人参 黄 吴白术(各半两) 木香(一分)

  归(去苗) 白芍药枳实(一钱,炒)

  上为细末,炼蜜丸如梧子大,非时,清汤下三十丸,一日两服。

  治气弱腹结。

  白术(半两) 人参(一钱) 大芎 甘草(炙)

  苓(三分)

  钱,炮)

  上为细末,空心,水一盏,姜三片,枣二个,破之,同煎七分,去滓服。

  治心气动,肝脉亏。

  桑寄生(一分) 茯苓 防风 独活(一钱)

  上为细末,每服三钱,水一盏,磨沉香少许,煎七分。

  治精血皆虚,鹿茸丸。

  血茸(半两,用酥微炙) 五味子 山药(各一两,以上三件为末) 青盐(三钱,令研上炼蜜和作一块,收瓷合中,临时丸,每服三十丸,食前温酒下。

  治肝肾气虚,外应目不荣,宜服此足精丸。

  好熟干地黄(须是蒸九遍,用酒制造者) 当归(去苗) 白芍药 人参 山药(各半两) 茄茸(酥炙,去皮,七钱) 五味子(六钱)

  活甘菊(各三钱)

  大芎 肉苁蓉(各四铢)

  上为细末,炼蜜丸如梧子大,空心,浓煎,糯米汤入盐少许,下五十丸。

  又服洗肝散。

  天麻(半两,酒浸一宿,湿纸裹煨) 白僵蚕(去口,去丝) 天南星(炮,各一分)

  (二钱) 黄 薏苡仁 白芍药(各半两) 白蒺藜 (去刺,四分)

  (炙) 人参(各三分) 木香(一钱半)

  上为细末,水一盏,薄荷二叶,磨沉香少许,同煎药之时,取七分,去滓服,日进二三服,每服二钱。

  补心气人参散。

  人参(七钱) 伏神 山药(各半两) 白芍药分半) 甘草(一分,炙)

  上为细末,每服二钱,水一盏,生姜枣少许,煎七分。

  司业六脉满而不实,寸口倍于人迎尺脉。

  血浊而气浮,宜清血,抑肺气,如此,即隔通而气归于下,不可服燥烈之药,第一方。

  人参(七钱,好者) 陈橘皮(去白,一分半) 白茯苓 麦门冬(去心,三钱)

  梗紫菀 防风(各一分) 黄刺)

  上为细末,每服三钱,非时或食后少时,水一盏,磨沉香少许,生姜一片,同煎八分,初服三四服,觉膈快,便不须服,却只常服丸子,候三两日间,觉似壅,即进一服,此散子不常服。

  又方。

  天麻(面裹炮) 肉苁蓉(酒浸一宿) 熟干地黄(好者) 菟丝子(酒浸一宿)

  药柏子仁(各半两) 萆 茯苓钱) 枳实(一分,面炒过)

  上为细末,捣薏苡仁为粉,煮作稀糊,丸如梧子大,阴干,每日空心,浓煎,糯米汤入盐,下五十丸,治小儿腹中有气不散,而脏腑微涩,夜有盗汗。

  使君子(三钱) 京三棱 萆 白茯苓活(二分)

  上为细末,非时,水半盏,煎二钱,炼取三分,去滓服,觉气散,则已之,不可多服。

  治小儿泻,本因伤水。

  诃子 白术 白芍药(各一分) 甘草(炙)

  连(半分,炒)

  上为粗末,煎一钱许,去滓服,水七分,煎至半盏。

  久便血。

  黄连(一钱,炒半焦) 白蒺藜(去刺,半两) 槐花(炒焦) 独活枳实(炒焦) 荆芥穗 蔓荆子(各一分)

  钱,炙)

  上为细末,食后,水一盏,煎三钱匕,取七分,和滓服,或炼蜜丸如梧子大,清汤下三四十丸,无时日,一服或二服。

  治小儿急慢惊风。

  人参(半两,好者) 天麻(炮) 天南星(炮) 黄 芎 (各二钱) 薏苡仁 独活伏神 蔓荆子(各一分) 鳖甲(酥炙黑) 木香(各一分半) 甘草(一分) 半夏(姜制,一钱半) 干蝎(四个,全者,用糯米同炒,米熟为度) 麝香(同朱砂研) 朱砂(令两临脉旋入少许。)

  上为细末如飞尘,入朱砂麝香少许,每服二钱,同煎三四沸,与三匙头,如更发数,即添麻黄一味,并煎服,不入麻黄如大府冷,即添白术末一二豆粒许,同煎,小儿药、宜服细末,取其气液之全,唯是止泻痢,乃作丸耳。

  治血滞精虚,肛门痒痛成痔。

  白蔹 黄 (炙各半两) 槐花(微炒) 茯苓各一分) 南木香(钱半)

  上为粗末,非时,水一盏,煎三四钱匕,取八分,去滓服,每日空心,先服鹿茸青盐丸,方在前。却日进三四服,以去痔根,初服只一二服,俟服青盐丸及旬日,自然可载此药,后续进两三服,二药相兼而进,久可以去其根本,下血日多,即令人心忪,无情绪,意思不悦,宜戒酒,慎护,病虽已止,宜服此二药。

  服药若痔根已安,藏血未止,即更服后方。

  新活鲫鱼一个(重四五两以上者,去肠,不去鳞。) 白矾(三两,微敲研) 槐花(半两) 蒲黄(一分)

  上兑合,同纳于鱼腹中,纳药了,以线系之,入一 合中,外以盐泥固济干,十斤炭蔟之,火尽取出,细研如尘,蒸饼丸如梧子大,非时,米汤下二三十丸,一日一两服。

  少阳相火之复与水争战,耳痛方。

  官桂(去皮,三钱) 白芍药 白茯苓 桔梗麦门冬(去心,各一分) 黄 (半两) 山茵陈(二钱)

  上为粗末,每服三钱,水一盏,生姜两片,煎至七分,去滓服,日三,如不痛,更不消服,只进补肾药,小儿藏寒。

  泄泻不止,豆蔻丸。

  草豆蔻(一枚,剥开皮,入乳香一块在内,复用和白面裹,慢火烧令熟,去面及豆蔻皮,不用。)

  上为细末,以粟米饮丸如麻子大,每服五七丸,米饮下,无时。

  治妇人骨蒸方桑白皮 黄 薏苡仁(各半两) 茵芋 紫苏叶 茯苓 甘草(各一分,炙) 官桂(去皮,二分)

  上为细末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎八分服之,三四日,却服后方。

  微利不妨,如脚未消,即间用豆汤服一服。

  又方牛膝(去头,酒浸一宿) 当归(去苗) 茯苓 熟干地黄心,各半两) 柏子仁上细末,炼蜜丸如梧子大,空心,盐汤下五十丸。

  小儿泄,浓腹丸。

  地榆 天麻 芎 赤石脂(各一分)

  姜炙) 木香(半分)

  上为细末,枣肉为丸,非时服三十丸。

  治久泻方白术(半两) 白芍药(半两) 桔梗(一分) 白芷(半两)

  上为细末,以猪肝四两片切,如食法,入少盐和之,不用油,用药先和一半于铫内,先爆过,次用木炭火上炙干,再传末作两三次食之,止泄最妙。

  又方新制人参(一两) 黄 薏苡仁 糯米末草(炙) 鳖甲(酥炙,各一分) 白术(半两) 肉豆蔻(大者两个)

  上为细末,不罗,非时,以水一盏,生姜一片,枣子一个,破之,同煎三钱,取七分服,去滓服,至十来服,或七八服,觉血淡,或微有些小腹痛,每服加白术少许,及乌梅肉半个煎,但血旋止,和胃药,药未可全去,只桔梗,枳实二味,以白蒺藜代之。

  痢稍止未全减脏腑忽下血犹未止,却服此方。

  黄 (轻炙) 白蒺藜(去刺,各半两) 白蔹 茯苓诃子皮(四钱) 木香(一分) 黄连(烧焦,二钱)

  上为末,炼蜜丸如梧子大,非时,清汤下二十丸至三十丸,米汤亦得。

  又方诃子(炮令大熟) 山药 人参 白术(各半两)

  去肝风,但通肠于利药中,使非诃子,不能为功。)

  上为末,炼蜜丸如梧子大,空心,米汤下三十丸,常服以去痔疾,又能足血。

  进饮食、香术丸。

  白术(一两,炒) 丁香(一钱半) 半夏 木香(炮)

  (炒) 神曲(炒,各半两)

  上为末,水面糊丸如梧子大,每朝米汤下三十丸,食后服。