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《证治准绳》卷之二

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  杂症门上

  (杂证男女一也。此二卷方论,出女科书,多杂病书所遗,故存之耳。)

   杂症门上

  虚劳

  劳倦所伤,用补中益气汤证治,乃暴病也。失治而有发热、潮热、盗汗、咳嗽诸证出焉,谓之虚劳。又复失治而有皮聚毛落,饮食不为肌肤,骨髓中热,经闭不行诸证出焉,谓之瘵。骨蒸热至于传尸之疾,别自一种,其源不起于劳HT ,其流或至于灭门。余于杂病首册,则既条分而备列矣。然男以精为主,女以血为主,其致病既殊,其施治亦异,故应别着方法。而陈氏《良方》分劳瘵、骨蒸劳、血风劳、气虚风劳、冷劳、热劳、客热等门,未免惑乱后人,靡所适从。今厘正如下,医者更参杂病虚劳、传尸劳二门而用之,则无道少之患矣。

  〔初病大法〕〔《保》〕治妇人虚劳,《局方》中谓首尾六合,如大圣散、熟地黄丸,是治无热虚劳也,中道药牡丹煎丸,空心食前,人参荆芥散临卧食后,是治有热虚劳也。

  〔戴〕有病后血虚者,有本体血虚者。其人往来寒热,或五心发热,言语无力,面色痿黄,头目昏晕,变生诸疾,芎归汤加羊肉少许;或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之;血虚而气旺者,宜抑气汤,即香附末。

  增损四物汤 (《易简方》)治妇人气血不足,四肢惰怠,乏力少气。兼治产后下血过多,荣冲虚损,阴阳不和,乍寒乍热。

  当归 川芎 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白芍药(各等分)

  上 咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓热服。

  六神汤 (《御药院方》)治脾气不和,荣卫不足,怠惰困倦,不嗜饮食。服之补养真气,进美饮食,充泽肌肤。

  当归 熟地黄 白芍药 川芎 黄 地骨皮(各等分)

  上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,空心温服。

  加减大建中汤 (《普济》)治妇人胎前产后一切虚损,月水不调,脐腹 痛,往来寒热,自汗口干烦渴。

  芍药(二两) 当归 川芎 黄 桂(各一两) 甘草(炙) 白术(各七钱半)

  上为末,每服二钱半,水一盏半,姜枣煎六分,去滓温服,食前。

  清气汤 (《普济》)治肌热骨瘦者,阴衰阳盛也。是气弱而血热,则外蒸肌肉,内蒸骨髓,烦渴口干,颊赤头疼,饮食无味,心神惊悸,肢体酸疼,或时盗汗,或时咳嗽,或月家断绝,或经极少,俗谓血劳,产后白蓐劳,及羸瘦之人,与清气汤、羊乳丸治之。

  紫苏子 五味子 大腹子 枳壳 桑白皮(微炒) 菖蒲 地骨皮 白术 柴胡 秦艽独活 干葛 甘草(炙,各等分)

  上 咀,每服五钱,水一盏,入紫苏七片,乌梅一个,煎至七分,温服。

  黄 散(一名防风汤) 治劳气食后身疼倦,夜间盗汗。此因失血,荣卫损也。

  黄 (一两) 白芍药 防风 当归 干地黄(各七钱五分) 甘草(半两)

  上 咀,每服五钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓温服,食前。

  四白散 治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,骨节拘挛,脚痛不能行。

  黄 浓朴 益智仁 藿香 白术 白扁豆 陈皮(各一两) 半夏 白茯苓 人参白豆蔻仁 天台乌药 甘草(各半两) 京南芍药 檀香 沉香(各一两)

  上为细末,每服四钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,温服。

  桔梗饮子 (《大全良方》)治心气不足,解劳倦,益血。

  黄 人参 麦门冬 苦梗 甘草(各一两) 青皮(半两)

  上为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,温服。

  如圣散 (《大全良方》)治妇人所禀血气不足,不耐寒暑,易冒疾伤,月水不调,久而心虚,状若心劳,四肢倦怠,筋骨少力,盗汗易惊。或时不宁,五心烦热,肌肤不长,间作头昏,饮食无味,胸膈不利。或产前产后受病,并可服之。

  北柴胡 白茯苓 甘草 熟地黄 人参 当归(各一两) 鳖甲 胡黄连 沉香 知母(各半两) 桑寄生 干葛(各七钱半)

  上为细末,每服二钱,水一盏,乌梅一个,枣二枚,麦门冬数粒,煎至八分,服无时。

  劫劳散 治心肾俱虚,劳嗽二三声,无痰。遇夜发热,热过即冷,时有盗汗,四肢倦怠,体劣黄瘦,饮食减少,夜卧恍惚,神气不宁,睡多异梦。此药能治微嗽有唾,唾中有红线,名曰肺痿,失治便成羸劣之疾。

  白芍药(六两) 绵黄 (蜜炙,四两) 甘草(炙) 人参(去芦,酒洗) 当归(去芦)

  半夏 白茯苓(去皮) 熟地黄(洗净,焙干) 五味子 阿胶(各二两,炒)

  上 咀,每服三钱,水一盏,生姜七片,枣三枚,煎至九分,温服,无时,日三。

  筒骨煎 (《大全良方》)治诸虚疾羸瘦乏力,腰背引痛,心烦喘嗽,唾脓呕血,顽涎壅盛,睡卧有妨,胸满气促,夜多盗汗,发焦耳鸣,皮寒骨热,一切五劳七伤,骨蒸等候,并皆疗治。

  地骨皮 粉草 北柴胡 前胡 乌药 麻黄(不去节) 干葛 青蒿 苦梗 知母 天仙藤 条黄芩(各一两) 人参 生干地黄 秦艽 鳖甲 黄 (各半两)

  上 咀,每服三钱,水一盏,酒一分,猪筒骨一茎,炙焦,分为四服,桃柳枝各七寸,杏仁五粒,去皮尖、捶碎,煎至七分,去滓温服。加乌梅半个尤妙。一方,加当归、芍药。

  滋血汤 治妇人经候不通,或血聚肢体麻木,肌热身重,倦怠少力,将成劳瘵。不可妄行破血,宜滋养润利。(见经闭。)

  补中丸 (《余居士选方》)治妇人虚损诸疾。

  白术 地黄(各一两) 川芎 白芍药 当归 黄 人参 陈皮(各半两)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五七十丸,温水下。

  温中丸 (《普济》)治冲任虚损,血气亏伤,月水断续,来不应期,或多或少,腹中 痛不实,寒热烦壅,咽燥舌干,心神松悸,头目眩晕,肢体倦怠,腰背引痛,筋脉拘急,带下赤白,饮食进退,或发寒热。

  生地黄 生姜(二味各一斤,切碎,各研取汁,将姜汁炒地黄滓,却将地黄汁炒生姜滓)

  白芍药(二两) 人参(去芦) 蒲黄(炒) 当归(酒洗) 琥珀(另研) 白茯苓(去皮)

  黄(蜜炙) 延胡索(炒) 麦门冬(去心) 乌梅肉(焙,各一两)

  上为末,别用白艾叶一斤,水一斗,煎取浓汁,熬成膏,和前药丸如梧桐子大。每服五十丸,温米饮下,空心食前。

  人参丸 (《十便良方》)养阴生血补虚。

  人参 鹿角胶(炒) 熟地黄 芍药 当归 白术 川芎(各等分)

  上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下。

  秘方十补丸 治妇人诸虚百损,荣卫不调,形体羸瘦,面黄背倦,口苦舌干,心忪多汗,血衰气盛,寒热往来,一切血崩带下,坠胎落孕,此药皆治。孕妇服之,尤有神效。

  熟干地黄(净洗,酒浸蒸过,焙干,秤重四两) 肉苁蓉(酒浸,焙干) 人参绵黄 (去芦,蜜炙) 川芎 当归(去芦,酒浸焙) 白芍药(洗) 白茯苓白术(去芦,洗净炒,各二两) 甘草(炙,半两) 肉桂(一两,去皮)

  上为细末,用好酒调山药末打糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前米汤或温酒下。

  五圣丸 调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹 痛,崩中漏下,血瘕块硬,发渴疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,小腹坚痛,时作寒热。

  当归 川芎 白芍药 熟干地黄(各一两) 生干地黄(二两)

  上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,食前温酒下。

  七补丸 (《十便良方》)治妇人气血虚弱,冲任不和,腹中经结,状若怀孕,月候尚来,未分经脉,宜服此方。

  当归 芍药 川芎(各三分) 白芷 白术 熟地黄 阿胶(炒,各二分)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五六十丸。空心米饮下。

  羊乳丸 治虚劳羸瘦。

  秦艽 柴胡 地骨皮 山茱萸肉 黄 (蜜炙) 地黄(酒浸蒸过,各等分)

  上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,煎人参汤下,不拘时候,日进三服。

  人参鳖甲丸 (《普济》)治妇人一切虚损,肌肉瘦瘁,盗汗心忪,咳嗽上气,经脉不调,或作寒热,不思饮食。

  杏仁(汤浸,去皮尖,炒) 人参 当归 赤芍药 甘草(炙) 柴胡 桔梗(去芦,各一两)

  地骨皮 宣黄连(去须) 胡黄连(各七钱半) 肉桂(去粗皮) 木香(各半两) 麝香(另研,半钱)

  鳖甲(一枚,重二两者,醋炙黄色)

  上为细末,用青蒿一斤,研烂绞汁,童子小便五升,酒五升,同熬至二升,次入真酥三两,白沙蜜三两,再熬成膏,冷方下众药末,搜和令匀,丸如梧桐子大。每服五十丸,温酒送下,无时。

  艾前丸 (东垣) 治妇人诸虚。

  北艾叶 大当归(各二两) 香附子(四两)

  上醋煮半日,焙干为末,再用醋煮糊丸,艾醋汤下。

   味丸 (东垣) 补虚败。

  黄 (四两,盐水浸,火炙) 北五味(二两)

  上为末,秫米糊丸,空心盐酒下。

  〔无热虚劳〕〔大〕妇人冷劳,属血气不足,脏腑虚寒,以致脐下冷痛,手足时寒,月经失常,饮食不消,或时呕吐,恶寒发热,骨节酸疼,肌肤羸瘦,面色痿黄也。

  〔薛〕前证有内外真寒,然有内外真热,亦有内真热而外假寒者,又有内真寒而外假热者。若饮食难化,大便不实,肠鸣腹痛,饮食畏寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内外真寒之证也。宜用附子理中汤以回阳,八味地黄丸以壮火。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜冷,手足烦热,面赤呕吐,不畏风寒,此内外真热之证也。宜用黄连解毒汤以消阳,六味丸以壮水。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内真热而外假寒也。亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思,大便不实,吞酸嗳气,胸腹痞满,手足逆冷,面赤呕吐,畏见风寒,此内真寒而外假热也。亦用附子理中汤与八味丸。当求其属而治之。经曰:益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳光。使不知真水火之不足,泛以寒热药治之,则旧疾未去,新病复生矣。夫所谓属者,犹主也,谓心肾也。求其属也者,言水火不足而求之于心肾也。火之源者,阳气之根,即心是也。

  水之主者,阴气之根,即肾是也。非谓火为心,原为肝,水为肾,主为肺也。 一妇食少作呕,口吐痰涎,面黄腹痛,月经不调,手足逆冷。此内外俱寒之证,以六君加附子、木香治之而愈。一妇忽呕吐酸水,内热作渴,饮食不进,惟喜冷水,面色青赤,投之以药,入口即吐。此内外真热之证,积十余日,以黄连一味,煎汤饮之。徐加白术、茯苓,仍加陈皮、当归、炙甘草。至月余始进米饮稀粥,调理而愈。一妇内热作渴,大便秘结,畏恶风寒,手足逆冷。此内真热而外假寒,先用黄连解毒汤,后用六味丸而愈。一妇初患痰喘热渴,医以降火散气治之,肌日削而气日索,延至甲辰,木旺痰盛,身热口腐,腹胀神昏,绝食几死,此虚热无火,投以壮水生土之剂,随服随效。越数岁夏初,坐则头坠不能起视,卧则背冷觉风透体,烦热晕眩,咳呕痰涌,手足麻冷。此内真寒外假热之证也,遂以大补姜附之剂投之,不三四服而大势已平,仍以前药加减而愈。

  韩懋治其嫂年三十余,十八胎九殒八夭,会家难作,惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注。如此四十余日,或时少苏,至欲自缢,悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚;或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。此亡阳证也,急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷、防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎入井,冰冷与之,未尽剂鼾睡通宵,觉即能识人。或曰:此何谓也?曰:方书有之,假对假,真对真尔。上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣。续以女金丹错综以三二方,不但去其疾,且调治元气。无何,连生二子。(以上论及治验,有无当于虚劳者,而实治寒热变通之大法,不可不察也。)

  〔局〕大圣散 治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,掰开口灌药,须臾生下,便得无恙。治坠胎腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运血癖,血滞血崩,血入四肢,应血脏有患,及诸种风气。或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾坠胎,崩中不定,因此成疾。室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病,兼疗丈夫五劳七伤虚损等病。

  泽兰叶 石膏(研,各二两) 卷柏(去根) 白茯苓(去皮) 防风(去芦) 浓朴(去粗皮,姜汁炙) 细辛(去苗) 柏子仁(微炒) 桔梗 吴茱萸(汤洗七次,焙炒,各一两)

  五味子(拣净) 人参 本(去苗) 干姜(炮) 川椒(去目、闭口者,微炒出汗)

  白芷 白术 黄 (去苗) 川乌(炮,去皮脐) 丹参(各三分) 芜荑(微炒赤)

  甘草(炙) 川芎 芍药 当归(各一两三分) 白薇 阿胶(碎,炒燥,各半两)

  肉桂(一两一分) 生干地黄(一两半)

  上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下。若急疾有患,不拘时候,日三服。

  浑身碎痛饮子 治妇人劳倦。

  虎骨(五钱) 防风 本 甘草 白芷 茯苓(各二钱) 当归 芍药 续断 白术 附子(各二钱)

  上为粗末,姜枣煎服,不拘时。

  十全大补汤治妇人冷劳最妙。(方见杂病虚劳。)

  当归木香汤 治妇人血气虚劳,令人头目昏眩,语声沉重,舌根强硬,言语謇涩,口苦不食,白日困睡,夜有虚汗,神思恍惚,梦寝惊悸,面色痿黄,频发喘嗽,遍身疼痛,脚气走注,四肢沉重,背胛拘急,时发寒热,五心烦躁,唇干多渴,胸膈不利,咽喉噎塞,羸瘦弱。经曰:大脉为劳,宜服。

  当归 青皮 五加皮 海桐皮 陈皮 丁皮 桑白皮 地骨皮 牡丹皮 棕榈皮(烧存性,各一两) 赤芍药 木香(各半两)

  上为末,每服一钱,水一盏,入香油一二点,古钱一文,洗,同煎至七分,不拘时温服。

  熟干地黄丸(方见前通治门。)

  木香丸 治妇人冷劳,经脉不调,脏腑气滞,四肢疼痛,饮食无味,渐加羸瘦。

  木香 琥珀 吴茱萸(炮) 当归 牡丹皮 赤芍药 三棱 附子(炮) 延胡索川芎(各三分) 干姜 人参 桂心(各半两) 北柴胡 白术 鳖甲(醋煮去裙,炙) 浓朴熟地黄 陈橘皮(各一两)

  上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。

  煮肝散 治妇人冷劳,脾胃虚乏,大肠转泄,水谷不化,四肢羸瘦,口内生疮,不思饮食,渐加无力。

  北柴胡 缩砂仁 莳萝 荜茇(各三分) 白术 白芷 胡椒 白姜 陈皮 山茵陈人参 芜荑仁 木香 紫菀 白芍药 北细辛 桂心(各半两)

  上为细末,以 猪肝一具,去脂膜切如柳叶片,以新汲水洗过,入葱白三寸,细切,入药末半两于铫内,以新水二大盏,入盐醋少许,以瓷碗合煮令水尽,空心以意食之。吃前饮下食后良久,饮暖酒一盏为妙,晚食前热服。

   砂煎丸 治妇人冷劳,心腹积聚,腹肋疼痛,四肢羸瘦,不食。

  鳖甲(醋炙) 桃仁(去皮、尖,麸炒) 木香 五灵脂(去土石,炒) 当归(各一两)

  砂(二两,醋一升,熬成膏)

  上为细末,用 砂膏为丸,如梧桐子大。空心温酒下二十丸。(此方 砂太多,不宜轻用。)

  〔有热虚劳〕〔大〕妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,心忪盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。

  当审其所因,调补气血,其病自愈矣。

  〔薛〕前证乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也。当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前证,若肝脾血虚,用四物、参、术。肝脾郁怒,小柴胡合四物汤。脾胃气虚,补中益气汤。肝脾血虚,加味逍遥散。肝经风热,加味小柴胡汤。心经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人参补肺汤。肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮。(方见杂病赤白浊。)午后热属血分,用四物汤、参、术、牡丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物汤、龙胆、山栀;虚则四物、参、术、黄。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子、麦门冬、肉桂,如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。

  一妇经行不调,饮食少思,日晡热甚,此肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱萸、山药、牡丹皮、麦门、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。一妇生育多胎,月经不调,两足发热,年余其身亦热,劳则足酸痛,又年许,唇肿裂痛,又半年唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不行,此气血俱衰之证,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起。

  黄 散 (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦,四肢烦疼,心躁口干,不欲饮食。

  人参 黄芩 当归(各七钱半) 北柴胡(去皮,一两半) 黄 地骨皮 赤茯苓麦门冬(去心) 生地黄 赤芍药(各一两) 甘草(炙,一钱半)

  上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎六分,去滓,温服无时。

  逍遥散 (《集成》)治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相传,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又主室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。

  白茯苓 白术(去芦) 白芍药 当归(去芦,酒浸半日,微炒) 北柴胡(去苗,各一两)

  甘草(炙,一两半)

  上锉散,每服三钱,水一盏半,姜三片,麦门冬二十粒,去心,煎服,不拘时候。

  一方加知母、地骨皮。一方薄荷汤下,无门冬。一方名人参散。治妇人血热虚劳骨蒸,兼治邪热客于经络,痰嗽烦躁,头目昏痛,夜多盗汗。补真气,解劳倦。用人参、白术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩,各等分, 咀。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎至六分,不拘时候温服。应有劳热之证,皆可服之,热退即止。

  子芩散 (《拔粹》)凉心肺,解劳除热,使荣卫顺,血不绝。

  黄 (一两) 白芍药 子芩 人参 白茯苓 麦门冬(去心) 生干地黄(各半两)

  苦梗(二钱半)

  上为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜三片,煎至一盏半,入药末三钱,重煎至七分,去滓温服。

  知母散 (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦壮热,四肢烦疼,咽喉不利,少思饮食。

  知母 黄芩(各七钱半) 柴胡(去苗) 生干地黄(各一两) 赤芍药 麦门冬(去心)

  射干 川升麻(各七钱半) 甘草(半两,炙微赤,锉)

  上为粗散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,淡竹叶二十七片,同煎至六分,去滓,不计时候温服。

  半夏散 (《大全》)治妇人热劳,烦渴口干,体瘦无力,四肢疼痛,或时寒热,痰逆呕吐,不思饮食。

  半夏 知母 苦梗 人参 赤茯苓 秦艽 赤芍药 麦门冬 乌梅肉(各半两)

  鳖甲(醋炙) 北柴胡 黄 (各一两) 大腹皮(七钱半) 甘草(二钱半)

  上为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去滓温服,无时。

  秦艽散 (《大全》)治血经有热,月脉凝滞,五心烦倦。

  麦门冬 秦艽(各一两) 生地黄 当归(各半两) 地骨皮 郁金 苏木(各二钱半)

  上为细末,每服一钱半,水一盏,红花少许,同煎至七分,温服。若经脉调,不用红花。忌酒与热物。此方可服一年。

  鳖甲地黄汤 (《补遗》)治热劳,手足烦、心怔忡、悸闷,妇人血室有干血,身体羸瘦,不为肌肉。

  柴胡(去芦) 当归(去芦,酒浸) 麦门冬(去心) 鳖甲(醋炙) 石斛 白术熟地黄(酒浸) 茯苓 秦艽(去芦,各一两) 人参 肉桂(不见火) 甘草(炙,各半两)

  上锉,每服四钱,姜四片,乌梅半个,煎温服。

  胡黄连散 (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦,经脉不通,四肢疼痛,口干烦渴,不得眠卧,饮食全少。

  鳖甲(一两半,醋炙黄,去裙 ) 天灵盖(酥炙黄) 柴胡(去芦) 生干地黄地骨皮 黄 (锉) 川大黄(一两,锉,微炒) 犀角屑(各一两) 胡黄连 当归 青蒿黄芩(各七钱半) 赤芍药 木香 麝香(细研入,各半两)

  上为粗末,每服四钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,桃柳心各七茎,煎至六分,去滓,不拘时温服。

  犀角散 (《圣惠》)治妇人热劳,心胸烦热,不思饮食,四肢多疼,经脉涩滞。

  犀角屑 黄芩 甘草(炙微赤,锉,各半两) 赤芍药 虎杖 茯苓 地骨皮麦门冬(去心) 当归 枳壳(麸炒微黄,各七钱半) 柴胡(去苗) 红蓝花鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两)

  上为粗散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。

  红蓝花散 (《圣惠》)治妇人热劳,四肢羸瘦,经脉不通。

  柴胡(一两半,去苗) 红蓝花 当归 生干地黄 赤芍药 鬼箭羽 虎杖 大腹皮(锉)

  麦门冬(去心) 土瓜根 地骨皮 枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两) 甘草(炙微赤,半两)

  上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。

  鳖甲散 (《圣惠》)治妇人热劳,发渴壮热,四肢烦疼,渐渐黄瘦,心胸躁闷。

  鳖甲(醋炙令黄,去裙 ) 柴胡(去芦,各一两半) 麦门冬(去心,一两) 知母川大黄(锉碎,微炒) 地骨皮 赤芍药 人参(去芦) 黄芩 黄 (锉) 桑根白皮(各七钱半)

  甘草(炙微赤,半两)

  上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,葱白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓温服,无时。

  治妇人骨槽劳热,宫脏不调,因感劳气,子母相传,邪气干心,非时惊恐,如人将捕,战栗不安。(杨子建《护命方》。)

  桑寄生(半两) 人参 茯苓 鳖甲(醋炙) 柴胡(去苗) 独活 天灵盖(酥炙黑色)

  川芎(各二钱半) 沉香(九分) 木香(一钱二分半)

  上细杵,罗为末,每服三钱,水一盏,煎两三沸,急泻出,空心去滓吃。

  猪肚丸 (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦。

  北柴胡 赤茯苓 人参 黄 (各一两) 黄连(三两) 地骨皮 木香(各半两) 桃仁鳖甲(各一两半)

  上为细末,用好嫩猪肚一枚,净洗,将药末入猪肚内,以线缝合,蒸令烂熟,于砂盆内研如膏,丸如梧桐子大。食前粥饮下三十丸,午食前再服。

  胡黄连丸 (《普济》)治妇人热劳烦闷,四肢黄瘦疼痛,时有咳嗽,不欲饮食。

  胡黄连 知母 川升麻 玄参 人参(去芦) 当归 甘草(炙微赤) 槟榔 桔梗(去芦,各半两) 赤芍药 犀角屑 地骨皮 茯神 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)

  紫菀(洗去苗土) 川大黄(锉碎,微炒) 秦艽(去苗) 枳壳(麸炒微黄,去穣,各七钱半)

  柴胡(去苗,一两) 麦门冬(去心焙,一两半) 鳖甲(二两,醋炙黄,去裙 )

  上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。不计时候,以汤饮下三十丸。

  益母草煎丸 (《圣惠》)治妇人热劳烦闷,四肢疼痛,经脉滞涩,腹胁妨闷,不欲饮食。

  益母草汁(一升) 青蒿汁(一升) 无灰酒(一升) 生姜汁(三合) 童子小便(一升)

  以上五味,于银器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗) 麦门冬(去心) 赤芍药 桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)

  生干地黄 鬼箭羽(各一两) 鳖甲(二两,醋炙,去裙 ) 人参(去芦) 琥珀(研细)

  地骨皮 白术 枳壳(麸炒微黄,去穣) 桔梗(去芦) 当归(各七钱半) 麝香(二钱半,细研)

  上为末,用前膏子和捣三二百杵,丸如梧桐子大。食前以温水下三十丸。

  青蒿丸 (《圣惠》)治妇人热劳咳嗽,肌体消瘦,心膈烦热,夜多盗汗,四肢酸痛,食少无力。

  青蒿 杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒黄) 天灵盖(酥炎黄) 鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两半) 天门冬(去心,焙) 柴胡(去苗) 地骨皮 旋复花 紫菀(洗去苗土) 贝母人参(去芦) 秦艽(去头) 葳蕤 黄 川大黄(锉,微炒) 枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两)

  甘草(炙微赤,锉,七钱半) 龙胆草(半两) 朱砂(一两,细研,水飞过) 麝香(半两,细研)

  上为末,入研了药令匀,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大。每以麦门冬汤下二十丸,不计时候。

  鳖甲丸 (《普济》)治热劳尤佳。

  河车(一具,治法详见后条) 鳖甲(醋炙,一两) 桔梗 白芍药 大黄(煨) 甘草苦参 贝母 知母 秋石 豉心 草龙胆 黄药子 莪术 犀角屑 硝石(各半两)

  上为末,以前膏子为丸,汤使如前。

  鸡苏丸 (《拔粹》)治虚热昏冒倦怠,下虚上壅,嗽血衄血。

  鸡苏叶(半斤) 黄 苦梗(各半两) 防风 荆芥穗 生干地黄(各一两) 甘草川芎 甘菊花(各二钱半) 真脑子(半钱)

  上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用麦门冬去心煎汤嚼下。又治肺损吐血,日渐乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,饮食不美,或发寒热,小便赤涩,加车前子二钱半,每服一丸,煎桑枝汤嚼下,日可六七服。桑枝锉,炒香,每用水三盏,煎至一盏,去滓下药。

  〔瘵骨蒸热〕五劳、六极、七伤诸证治,已见杂病虚劳门,兹不赘叙。妇人致此,多因经行胎产,或饮食起居,七情重伤肝脾之所致。又或失于调摄,或过于攻伐而成,与男子治法稍有不同,故汇集古今禁方专治妇人者于此,若欲穷其源流,更当稽之彼籍。

  〔补虚〕治瘵疾得效方河车丸 治劳嗽,一切劳瘵虚损骨蒸等疾。

  河车(一枚,初生男子者尤良,于长流水中荡洗血净,入瓷器内重汤煮烂入药)

  雪白茯苓(半两) 拣参(一两) 干山药(二两)

  上为细末,入河车汁,加面糊为丸,如梧子大,以少麝香末为衣。每服三五十丸,米饮、温酒、盐汤送下,空心服。嗽甚者,五味子汤下。

  十全大补汤(方见杂病虚劳。) 治气血虚热,加柴胡、地骨皮、秦艽。

  〔补虚退热润燥〕黄 丸 (《圣惠》)治妇人骨蒸烦热,四肢羸瘦疼痛,口干心躁,不得眠卧。

  黄 麦门冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生干地黄(各一两) 酸枣仁(炒)

  郁李仁 杏仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 枸杞子 人参(去芦) 黄芩(各七钱半)

  百合 枳壳(去穣,麸炒) 赤芍药 知母 秦艽(各半两) 鳖甲(二两,制)

  上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。清粥吞下三十丸,无时候。

  地黄煎丸 (《永类》)解劳生肌进食,活血养心。

  生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鹅梨汁(各一升) 法酒(二升)

  沙蜜(四升)

  上慢火熬成膏,入后药;北柴胡(三两) 木香 人参 茯苓 山药 柏子仁(去皮,炒研) 远志肉 枳实(制炒)

  白术(各一两) 秦艽 苦梗(各二两) 麝香(半两,研) 熟地黄(洗、焙,酒蒸,四两)

  上为细末,以前膏子和丸,如梧子大。食后甘草汤下二三十丸。

  〔攻补兼施〕人参散 (《普济》)治妇人骨蒸劳,身体壮热,手臂疼痛,月水不通,日渐瘦悴,两胁气刺,四肢羸弱,腹内块生,时有咳嗽,不欲饮食。

  人参(去芦) 鳖甲(醋炙黄,去裙 ) 柴胡(去苗) 地骨皮(各三两) 羚羊角屑赤茯苓 枳壳(麸炒微黄,去穣) 牛膝(去芦) 贝母 栝蒌根(各二两) 知母(一两半)

  赤芍药 桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄,各一两) 黄芩 当归(各七钱五分)

  上为细末,每服半两,以 猪肝一具,用盐、醋、葱白各少许和煮,空心食之,后饮温酒二盏。

  赤茯苓散 (《圣惠》)治妇人骨蒸及血劳等疾,面色黄瘦,四肢无力烦疼,痰壅涕唾稠粘,不思饮食。

  鳖甲(制如前,二两) 赤茯苓 柴胡(去苗) 麦门冬(去心) 川大黄(锉碎微炒,各一两)

  人参(去芦) 木香 桃仁(制如前) 白术 瞿麦 赤芍药 当归 半夏(汤洗七遍,去滑,各七钱半)

  上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。

  〔攻积〕天门冬丸 (《大全》)治伏连传注,腹中有坚硬积气壅心胸作痹,痛引胁背,脘膈满闷。

  鬼臼 天门冬(去心,各七钱半) 巴豆 莽草不蛀皂角 叶子雄黄(各一两)

  上为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服一丸,渐加至三五丸,空心汤水吞下,临卧一服。常宜斟酌,勿令泄泻。忌鲤鱼、山猪、芦笋。

  〔破血劫痰〕麦煎散 (《永类》)治少男室女骨蒸,妇人血风攻疰四肢,心胸烦壅。

  赤茯苓 当归 干漆(生) 鳖甲(醋炙) 常山 大黄(煨) 北柴胡 白术 石膏生干地黄(各一两) 甘草(半两)

  上为细末,每服二钱,水一盏,小麦五十粒煎,食后临卧温服。有虚汗,加麻黄根一两。东坡云:在黄州疗骨蒸黄瘦,口臭肌热盗汗,极效,宝此方如希世之珍。

  〔通经破血〕牡丹汤 (《普济》)治妇人骨蒸,经脉不通,渐增瘦弱。

  牡丹皮(一两半) 桂(去粗皮) 木通(锉、炒,各一两) 芍药 土瓜根(各一两半)

  鳖甲(醋炙、去裙 ,二两) 桃仁(制如前,一两)

  上粗捣筛,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,空心、食后。

  鳖甲丸 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳,月水不通,胁下 癖,往往腹痛。

  鳖甲(二两,醋炙黄) 土瓜根 桂心 京三棱 牡丹皮 牛膝(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 诃梨勒皮 琥珀(各一两,细研) 桃仁(制,一两)

  上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。不计时候,以桃仁汤下三十丸。

  〔清肺〕柴胡散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳热咳嗽,胸膈痰壅,腹胁妨闷,不欲饮食。

  柴胡(去苗) 桑根白皮 麦门冬(去心) 赤茯苓(各一两) 川大黄(锉碎,微炒)

  枳壳(麸炒,去穣) 百合 秦艽(去苗) 紫菀(洗) 黄芩 赤芍药 知母 木通(锉,各七钱半)

  半夏(汤洗七遍,去滑) 甘草(炙微赤,各半两) 鳖甲(醋炙,二两)

  上为粗散,每服三钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,煎至六分,去滓温服,无时。

  〔凉剂〕黄连散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳热,四体昏沉,背膊疼痛,面色痿黄,渐渐无力。

  黄连(去须) 知母(各一两) 鳖甲(醋炙,二两) 柴胡 木通(各一两半) 麦门冬(去心)

  白术 地骨皮 黄芩 犀角屑(各七钱半) 龙胆(去芦) 甘草(炙微赤,各半两)

  上为粗散,每服四钱,以水一中盏,生姜一钱,大淡竹叶二七片,煎至六分,去滓温服,无时。

  青蒿散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳热,四肢烦疼,日渐羸瘦。

  青蒿 鳖甲(醋炙,各二两) 柴胡(去苗,一两半) 黄连(去须) 黄 桑根白皮白术(各一两) 栀子仁 知母(各七钱半) 地骨皮 甘草(炙,微赤,各半两) 龙胆草(去芦,二钱半)

  上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,煎至六分,去滓温服,无时。

  猪肚丸 (《永类》)治骨蒸劳,唇颊赤,气粗口干,壮热虚汗,大肠秘涩,小便赤黄,减食。

  青蒿 鳖甲(醋炙) 北柴胡 木香 生干地黄(各一两) 青皮(半两) 宣连(二两)

  上为细末,以猪肚一个,洗净,入药在内,缚定,蒸令极软,研如泥,为丸如绿豆大。汤下十五丸,空心,日三服,忌湿面、毒物。

  石膏散 (《灵苑》)治女人骨蒸,外寒内热,附骨蒸盛之时,四肢微瘦,足趺肿者,病在脏腑中。

  真石膏不以多少,研极细。每用,新汲水和服方寸匕,取身无热为度。此方非实热、能食、大便实者,不可服。

  〔寒热并用〕青蒿鳖甲煎丸 (《圣济》)治妇人骨蒸劳,退热解肌进食。

  九肋鳖甲(一个) 北柴胡(二两) 甘草 杏仁 桔梗 当归 人参 地骨皮赤芍药(各一两) 胡黄连 宣连(各二钱半) 官桂 木香(各半两) 麝香(一字) 酥 蜜(各三两)

  上为细末,用青蒿一斤,童子小便五升,好酒一升,熬青蒿汁约二升已来, 去青蒿不用,入酥蜜再熬成膏,冷后入药末,搜和为丸,如梧桐子大。每服十五丸,温酒下,米饮亦得,日三服。如秋后合,再入桃柳枝七茎。此药甚妙,即《局方》人参鳖甲丸也。

  〔传尸〕天灵盖散 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳,四肢无力,每至晚间即热,两颊红色,饮食不下,心神烦躁。

  天灵盖(酥炙) 安息香 地骨皮 当归 人参(去芦) 山栀子仁 贝母(去心)

  黄连 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 槟榔(各一两) 鳖甲(醋炙) 北柴胡 生干地黄赤茯苓 麦门冬(各一两半) 阿魏(半两)

  上为粗末,以童子小便一大盏,桃柳枝各七寸,姜五斤,葱白五寸,药四钱,煎至七分,去滓温服。

  益母草丸 (《普济》)治妇人骨蒸劳瘦,月候不通,心神烦热,四肢疼痛,不能饮食。

  益母草 青蒿(各二斤) 桃枝(一握,长一尺) 柳枝(一握,长一尺)

  以上四味,细锉,用童子小便一斗,于银锅中煎至三升,绞去滓,煎成膏;柴胡(去苗) 赤芍药 犀角屑(各二两) 朱砂(一两,细研水飞过) 天灵盖(酥炙微黄)

  木香 甘草(炙微赤,各一两) 鳖甲(三两,制) 桃仁(五两,制净) 麝香(半两,细研)

  上为末,用益母草煎,都和捣五七百杵,丸如梧桐子大。每以乌梅、甘草汤下三十丸,无时。

  獭肝丸 (《圣惠》)治妇人骨蒸劳热,体瘦烦疼,不欲饮食。

  獭肝(一具) 鳖甲(醋炙) 北柴胡(各一两半) 川升麻 桃仁(制) 天灵盖(酥炙)

  犀角屑 栀子仁 地骨皮 知母(各一两) 黄 (七钱半) 甘草(半两) 麝香(二钱半,另研)

  朱砂(一两,细研水飞)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。温水下三十丸,无时。

  杀鬼方 (《圣惠》)治妇人骨蒸,传尸劳瘦,鬼气伏连。

  麝香(七钱半) 犀角屑 木香 白术 鬼箭羽(各一两) 虎头骨(酥炙黄色)

  天灵盖(醋炙黄) 桃仁(去皮、尖、双仁,麸炒黄) 雄黄(另研) 朱砂(光明者,另研,各一两半)

  上为细末,入研了药和匀,炼蜜丸如梧桐子大。温水下二十九。此药辟瘟疫,亦可带。

  〔止嗽〕温金散 (《永类》)治劳嗽。

  甘草 黄芩 桑白皮 防风(各一两) 杏仁(二十七枚,制) 人参 茯神(各半两)

  麦门冬(一分)

  上前五味以米泔浸一宿,晒干,次入人参、茯神、麦门冬三味,同为细末。每服二钱,水一盏,蜡一豆大,煎八分,食后温服。

  一方(《永类》)调荣卫,消瘀血,出声音,治痰嗽。

  当归 牡丹皮 白芍 子芩 木通 麦门冬 甘草 细辛(各半两) 生干地黄(各一两)

  上 咀,每服三钱,姜三片,水煎温服。

  一方(《永类》)治肌瘦、咯血、肺痿等疾。

  蛤蚧(一双全者,酒浸一宿,酥炙) 知母 贝母(去心) 人参 甘草 杏仁(制,炒)

  枇杷叶(去毛,炒) 鹿角胶(炒,各一两)

  上为细末,每服三钱,水一盏,入桑白皮温服。

  补肺汤 (《永类》)治劳嗽。

  桑白皮 熟地黄(各二两) 人参 紫菀 黄 五味子(各一两)

  上为细末,每服二钱,水一盏,入蜜少许,食后温服。

  四君子汤加秦艽、黄蜡煎服,尤妙。

  〔治胸痹〕一方(《永类》)治心胸积气作胸痹,引两胁痛,昏闷不收,音声不清,虚热上壅,作鼻衄。

  桑白皮(三分) 枳壳 木通 子芩 生干地黄 白芍药 甘草(各半两)

  上为粗末,每服三钱,水煎,食后温服。

  一方(《永类》)治伏瘀血在心肺,时作衄,心胸彻背痛。

  白芍药 牡丹皮(各一两) 生犀屑(半两) 生地黄(三两,别捶)

  上 咀,每服半两,水煎温服。

  栝蒌汤 (《永类》)治胸痹。

  栝蒌(一个) 枳壳(四枚) 浓朴 薤白(各一两) 桂枝(一两,有热者除)

  上 咀,水煎温服。

  一方(《永类》)治积气坚硬,作气噎,胸胁引背痛。

  白芍药(一两半) 鳖甲(醋炙) 枳壳(制) 北柴胡(各一两) 甘草 赤茯苓(各半两)

  上 咀,每服三钱,生姜三片,枣一枚,水煎温服。

  〔出音声〕一方(《永类》)治失声音。

  诃子肉 木通(各一两) 甘草(半两)

  上 咀,水三升,煎至升半,入生地黄一合,再煎数沸,放温,分六服,食后。日作半料。

  〔治喉痛〕一方(《永类》)咽喉痛。

  百药煎(去黑皮) 硼砂 甘草 生白矾(各等分)

  上为细末,每服一钱,食后米饮调,细细呷咽。

  以上诸方,辰阳李 传,屡救人甚效。服药止可食淡煮猪蹄肉,仍须煮熟肉去原汁,再以白汤熟煮。仍忌房劳、生冷、鱼腥、咸、腌藏等。修合煎药,忌一切生人男女、猫犬鸡畜见,仍不令病患知药味,方有效。

  〔血风劳〕〔大〕妇人血风劳证,因气血素虚,经候不调,或外伤风邪,内挟宿冷,致使阴阳不和,经络痞涩,腹中坚痛,四肢酸疼,月水或断或来,面色痿黄羸瘦。又有因产后未满百日,不谨将护,脏腑虚损,百脉枯竭,遂致劳损。久不瘥则变寒热,休作有时,饮食减少,肌肤瘦瘁。遇经水当至,即头目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,身体烦热,足重面浮,或经水不通,故谓之血风劳气也。

  〔薛〕东垣云:喜怒不节,起居不时,有所劳伤,皆损其气,气衰则火旺,火旺则乘其脾土,脾主四肢,故困热懒言,动作喘乏,表热自汗,心烦不安,当病之时,宜安心静坐,存养其气,以甘寒泻其热气,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经言:劳者温之,损者温之。《要略》云:平人脉大为劳,以黄 建中汤治之。一妇人劳则足跟热痛,此足三阴血虚,用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此肝家血虚火盛而生风,以天竺黄、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙甘草、山栀、柴胡煎送而愈。一妇素清苦,勤于女工,因感风邪,自用表散之剂,反朝寒暮热,自汗盗汗,形气虚甚。其脉或浮洪,或微细;其面或青白,或痿黄。此邪去而气血愈虚也。用十全大补汤三十余剂渐愈,又用加味逍遥散兼治,半载而痊。

  人参荆芥散 (《大全良方》)治妇人血风发热,身体疼痛,头昏目涩,心忪烦倦,寒热盗汗,颊赤口干,痰嗽胸满,精神不爽;或月水不调,脐腹 痛, 癖块硬,疼痛发歇,或时呕逆,饮食不进,或因产将理失节,淹延瘦瘁,乍起乍卧,甚即着床。

  人参 荆芥穗 生干地黄 北柴胡 鳖甲(醋炙) 酸枣仁(炒) 枳壳(制)

  羚羊角(别镑) 白术(各七钱半) 桂心 甘草 防风 川芎 当归(各半两)

  上为粗末,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓热服,无时。

  地骨皮散 (《大全良方》)治妇人血风,气体虚弱,寒热发渴。

  地骨皮 桑白皮 枳壳 前胡 黄 (各一钱半) 白茯苓 五加皮 白芍药 人参(各一钱)

  柴胡(二钱) 官桂 甘草(各半钱)

  上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

  地黄煎 (《大全良方》)治妇人血风劳,心忪,发热不退。

  生干地黄 熟干地黄上等分为细末,用生姜自然汁,和水打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,用地黄汤下,或只茶、酒、醋汤下亦可,食后,日三服。觉脏腑虚冷,早间先服八味丸一服,不可谓地黄性冷,沮洳坏脾,大概阴虚则发热,盖地黄大能补阴,益阴血退热也。薛云:前方肝脾血虚发热,内热晡热,盗汗作渴,体倦,筋骨疼痛,筋脉拘挛,血虚发躁,虚热生痰咳嗽之良剂。若因肝脾肾精血燥热生痰,胸膈痞满,喘咳作渴及一切虚火证,必用六味丸为主。

  乞力伽散 (《大全良方》)治血虚肌热。又治小儿脾虚,蒸热羸瘦,不能饮食。

  白术 白芍药 白茯苓(各一两) 甘草(半两)

  上为细末,姜、枣煎三钱服。

  大效油煎散 (《大全良方》)治血风劳气,攻疰四肢,腰背疼痛,呕逆醋心,不思饮食,日渐羸瘦,面色痿黄,手足麻痹,血海冷败,神效。

  五加皮 川乌(炮) 芍药 海桐皮 牡丹皮(各一两) 桂心 干姜 川芎(各半两)

  上为细末,每服二钱,水一盏,生麻油浸钱一文,同煎至六分,温服。常服以油浸二钱。煎药时不可搅,吃药时不可吹。

  治血风劳方 (《大全良方》)

  牡丹皮 地骨皮 防风 甘草 黑豆 白芷 白芍药(各一两) 荆芥穗(二两)

  川芎(二钱半)

  上为细末,每服二钱,水一中盏,姜三片,枣一个,葱白一寸,煎至八分,温服无时。

  马鞭草散 (《大全良方》)治血风攻透,肢体疼痛,或觉瘙痒,或觉痹麻,作寒作热,饮食减味。

  马鞭草(去梗) 荆芥穗 北柴胡 乌梅肉(各二两) 枳壳 白术 羌活 白芍药(各一两)

  秦艽 天台乌药 麻黄(各一两半) 木香(半两) 当归 川乌(炮) 甘草(各一两)

  上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,葱白二寸,煎至七分,日午临卧温服。常服无忌,有孕勿服。

  琥珀散 (《圣惠》)治妇人血风劳气,脐腹疼痛,经脉不调,渐加羸瘦。

  琥珀(细研) 白术 当归 桃仁(去皮、尖,麸炒) 赤芍药(各七钱半) 柴胡(去苗)

  鳖甲(醋炙,各一两) 延胡索 红花子 牡丹皮 桂心(各半两)

  上为散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,食前稍热服。

  茯神散 (《圣惠》)治妇人血风劳气,头疼目赤,胸背气壅,四肢疼痛,心烦惊悸,少欲饮食。

  柴胡(去苗) 石膏(各二两) 茯神 羚羊角 防风(去芦) 赤芍药 人参(去芦)

  天门冬(去心) 独活 郁李仁(去皮,微炒) 生干地黄 枳壳(麸炒,去穣,各一两)

  甘草(炙,半两) 桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒黄,研如泥,一两半)

  上为散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。

  逍遥散 (《神巧万全方》)治血风劳,解五心烦躁,心多怔忪,恍惚忧惧,头目昏重,夜多盗汗。

  人参 白茯苓(去皮) 柴胡(去苗) 白术(炒) 黄上各等分为散,每服三钱,入甘草一寸,同煎六分,温服。

  熟干地黄散 (《神巧万全方》)治妇人血风劳,冷气攻心腹疼痛,四肢不知,食减少,日渐羸瘦。

  熟干地黄 柴胡 黄 苍术 牛膝(去苗,各一两) 鳖甲(醋炙黄,二两)

  白芍药 当归 姜黄 琥珀 浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 川芎 陈橘皮(去白,各七钱半) 木香桂心 羌活(各半两)

  上为散,每服四钱,以水一中盏,生姜半分,煎六分,热服。

  琥珀丸 (《博济方》)治血风虚劳,上热下冷,或发动即心中烦躁,困乏无力,不美饮食,醋心口疮,月水不调,肌肉黄瘁,腹痛肠鸣,或有气块攻冲,或时作寒热,头旋痰逆,手足麻痹,大宜常服。

  琥珀 当归 木香 川芎 防风 槟榔(各一两) 三棱(炮) 干姜(炮) 桂心(各一两二钱半)

  吴白术(洗) 柴胡 人参(各半两) 青皮 吴茱萸(洗炮) 全蝎(炒) 附子(炮) 草豆蔻赤芍药 柏叶 白芷 天麻(各七钱半) 桃仁(去皮尖,麸炒) 败龟甲(醋炙) 鳖甲(醋炙,各一两半)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每日空心酒下二十丸,午前近晚更进一服。如觉暖,近晚不须服。如腹内块积攻筑,于龟甲、桃仁、槟榔、三棱各加一倍为妙。忌生冷、葱、苋菜、毒鱼等物。

  鳖甲丸 (《大全良方》)治妇人血风劳气,四肢羸瘦疼痛,经脉不利,饮食无味,渐加虚困。

  鳖甲 紫菀 桂心 川芎 防风 川牛膝 当归 秦艽 人参 桃仁 琥珀(各一两)

  黄 赤芍药 虻虫(制) 水蛭(制) 鬼箭羽 白术 羌活(各七钱五分) 熟地黄(一两半)

  麝香(二钱半)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。空心食前温酒下三十丸。

  牡丹丸 (《圣济总录》)治妇人血风劳气,气块攻心,日渐黄瘦,经脉不行。

  牡丹皮 郁李仁(汤浸、去皮,各二两) 芍药 当归 芎 桂心 苦参 大黄(醋炒,各一两) 贝母(半两)

  上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,食前温酒下,日二。

  柴胡丸 (《圣济》)治妇人血风劳气,头目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心燥烦热,气满腹胀,腰膝无力,经脉不调。

  柴胡(去苗) 黄连(去须) 知母(焙) 赤芍药 龙胆 黄芩(去苗) 地骨皮麦门冬(去心,焙) 茯神(去木) 甘草(炙,各一两) 槟榔(七钱半)

  上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温酒下,无时。

   杂症门上

  客热

  〔大〕客热者,因体虚而将温过度,外热加之,非脏腑自生,故云客热。其状上焦胸膈之间虚热,口燥心烦,手足壮热者是也。

  〔薛〕前证若客邪所侵,用补中益气加川芎、防风。肝虚血少,六味地黄丸,胃火饮冷,钱氏泻黄散。胃虚饮汤,七味白术散。潮热时热,八珍汤。晡热内热,逍遥散。发热体倦,补中益气汤。恚怒发热,小柴胡汤。郁怒发热,加味归脾汤。寅卯酉戌时热,升阳益胃汤。

  〔大〕麦门冬散 治妇人客热,四肢烦闷疼痛,饮食不下。

  麦门冬 赤茯苓 赤芍药 柴胡(各一钱半) 桑白皮 生地黄 黄 羚羊角屑(各一钱) 甘草(半钱)

  上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

  犀角散 治妇人客热,四肢烦闷疼痛,饮食不下。

  犀角屑 赤芍药 地骨皮 赤茯苓 红花 人参 枳壳 麦门冬(各一钱) 柴胡(二钱)

  黄(二钱半) 甘草(半钱)

  上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

  黄 饮 治妇人客热,心胸壅闷,肢节烦疼,不思饮食。

  黄 生地黄(各二钱) 人参 茯神(炒)

  犀角屑 栝蒌仁 黄芩(各一钱) 甘草(半钱)

  上作一服,水二盅,淡竹叶五片,煎至一盅,不拘时服。

  丹砂散 治妇人客热,心神烦躁,口干舌涩,饮食无味。

  丹砂(一两,细研,水飞过) 犀角屑 天竺黄 胡黄连(各半两) 麦门冬(去心焙,二两)

  寒水石(细研) 马牙硝(细研,各一分) 铅霜(半两,细研)

  上为细末,入研了药和匀,每以竹叶汤调下一钱,无时。

  玉霜散 治妇人客热,烦渴头痛,痰涌如泉。

  石膏(二两,细研,水飞过) 寒水石(一两,细研)

  上和匀,每以生地黄汁调下一钱,无时。

  生干地黄丸 治妇人客热,面赤头疼,口舌生疮,心胸烦壅,饮食无味。

  生干地黄(一两) 羚羊角屑 白鲜皮 葳蕤(各半两) 黄连(去须,七钱半)

  黄(炙微赤,半两) 麦门冬(二两,去心焙) 玄参 犀角屑 地骨皮 甘草(炙微赤,各半两)

  川大黄(一两)

  上为细末,炼蜜和捣二三百杵,丸如梧桐子大。每以温水下三十丸,无时。

  败毒散 治妇人客热,四肢烦闷疼痛,不思饮食。甚者可加地骨皮、黄芩。(方见杂病伤湿。)

   杂症门上

  寒热

  (师尼寡妇附)

  〔大〕经曰:阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,皆由劳伤气血,阴阳不调,寒热如疟也。当分气血虚实而治之。

  〔薛〕前症若寸口脉微,名曰阳不足,则阴气上入于阳中,用补中益气汤。若尺部脉弱,名曰阴不足,则阳气下陷入阴中,用益阴肾气丸。若因气血俱虚,用八珍汤。若困怒动肝火,用小柴胡汤。若阴阳俱不足,则气血不归其本部,以致寒热交争也。一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热。春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,时有血如经行。

  又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,两乳肿胀,两胁 痛,午后色赤。余以为肝脾郁怒火燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,服二剂,肿痛顿愈,又二剂全愈。再用归脾汤加炒栀、贝母,诸症悉愈。

  〔大〕地骨皮散 治血风气虚,时作寒热,或晡热内热。

  柴胡 地骨皮(各一两) 桑白皮(炒) 枳壳(麸炒) 前胡 黄 (炒,各七钱五分)

  白茯苓 五加皮 人参 甘草 桂心 白芍药(各半两)

  上 咀,每服三五钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,温服。

  生地黄散 治妇人血气不调,或时寒热,体痛,不思饮食。

  生干地黄 北柴胡(各一两) 羌活 木香 桂心 防风(各半两) 酸枣仁(炒研)

  羚羊角屑 白芍药 白术 黄 川牛膝 白茯苓 当归 枳壳(各七钱五分)

  上 咀,每服三五钱,水一盏,姜三片,煎至七分,去滓,空心温服。

  异功散 治妇人血气虚冷,时发刺痛,头目昏闷,四肢无力,寒热往来,状似劳倦,并宜服之。

  乌药 川芎 苦梗 玄胡索 当归 陈皮(各一钱半) 官桂 牡丹皮 芍药白芷 干姜(各一钱)

  上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,入酒半盏,再煎一二沸,不拘时。

  上三方内有桂,唯寒多者宜之。第三方无滞气、污血,尤不宜服。

  七宝汤 治寒热往来。

  防风(去芦) 知母 生地黄(各半两) 柴胡(去芦) 秦艽 甘草(炙)

  前胡(去芦,各二钱半)

  上 咀,每服五钱,水一盏半,加人参三寸,煎至七分,热服。

  柴胡散 治妇人寒热体瘦,肢节疼痛,口干心烦,不欲饮食。

  北柴胡 赤茯苓 黄 白术(各一钱) 麦门冬(三钱) 鳖甲(醋炙,二钱) 人参地骨皮 枳壳(麸炒) 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草(各半钱)

  上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

  桃仁丸 治妇人头目昏重,心神烦闷,或时寒热,肢节疼痛,不欲饮食。

  桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄) 芎 白术 柴胡(去苗)

  人参(去芦) 生地黄 酸枣仁(微炒,各一两) 赤茯苓 诃黎勒皮(各七钱半)

  枳壳(麸炒微黄,去穣) 赤芍药(各半两)

  上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。每以生姜、荆芥、薄荷汤下三十丸。

  青蒿散 治男子妇人肢体倦疼,虚劳寒热。

  用青蒿八九月间将成实时采,去枝梗,以蒿用童子小便浸三日,晒干为末。每服二钱,乌梅一个,煎至七分服。

  上三方,热多者宜之。

  〔师尼寡妇异乎妻外家之治〕〔罗〕刘宋褚澄疗师尼寡妇,别制方者,盖有谓也。此二种寡居,独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳。尝读《史记·仓公传》载:济北王侍人韩女,病腰背痛寒热,众医皆以为寒热病,治之不瘥。仓公曰:此病得之欲男子不可得也。众曰:何以知欲男子不可得?仓公曰:诊其脉,肝脉弦出寸口,是以知之。

  盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛以思室,妇人血盛以怀胎,夫肝摄血者也,是厥阴肝脉弦出寸口上鱼际,则阴盛可知。故知褚氏之言,信有谓矣。

  〔大〕师尼寡妇与室女出嫁愆期者,多因欲心萌而不遂,恹恹成病,乍寒乍热,久则为劳。又有经闭白淫,痰逆头风,膈气痞闷,面 瘦瘠等证,皆寡妇之病也。

  〔薛〕前证若肝脉弦出鱼际,用小柴胡加生地黄送下生地黄丸。久而血虚,佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散。若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤。

  若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤。若兼郁伤脾气而寒热者,佐以《济生》归脾汤。

  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止,服降火凉血药,反潮热内热,自汗盗汗、月经频数。余曰:热汗,气血虚也。经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈。尝治兼证既愈而寒热不衰,当仍用本证药。一妇人年三十有七,早孀居,两腿骨作痛,晡热体倦,月经不调,或发寒热,数年矣。一日颈项两侧结核,两胁胀痛,此系肝经郁火而成也。先用小柴胡汤合四物数剂,肝症顿愈。又用加味逍遥散加泽兰、乳香、没药,三十剂,血症渐痊。再用加味归脾汤,年余而安。一孀妇两腿作痛,或用除湿化痰等药,遍身作痛而无定处,此血症也。不信,乃服流气饮之类而殁。一放出宫人年四十余,臀腿内股作痛,晡热口干,月经不调,此系肝经血少不能养经络而然也。宜加味逍遥散加泽兰叶五十帖,诸症稍缓,又以归脾汤二百余剂而痊。一放出宫人,臀腿肿痛,内热晡热,恶寒体倦,咳嗽胸痞,月经过期而少,彼以为气毒流注,服清热理气之剂益甚,此肝经瘀血停留所致。盖肝经上贯鬲,布胁肋,循喉咙,下循 内 ,绕阴器,抵少腹。主治之法,但当补其所不胜,而制其所胜。补者脾也,制者肝也。经曰:虚即补之,实则泻之。此定法也。彼不信,仍服前药,遂致不起。

  〔本〕生地黄丸 许学士治一尼患恶风体倦,乍寒乍热,面赤心悸,或时自汗。是时疫气大行,医见其寒热,作伤寒治之,用大小柴胡汤杂进,数日病急,召予诊之,三部无寒邪脉,但厥阴弦长而上鱼际,宜服抑阴等药,故制此方。

  生地黄(二两) 柴胡 秦艽 黄芩(各半两) 芍药(一两)

  上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸,用乌梅汤吞下,日三服,不拘时。

   杂症门上

  恶寒

  〔大〕妇人恶寒者,亦有阴阳二证。发热而恶寒者,发于阳也。无热而恶寒者,发于阴也。发于阳者宜解表,脉必浮数。发于阴者宜温里,脉必沉细。又有汗后、利后恶寒,及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》,不复繁引。仆尝治一妇人,但恶寒,别无他证,六脉平静,遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云:恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之药,自然不恶寒矣。妇人恶寒,尤不可近火,寒气入腹,血室结聚,针药所不能治矣。

  〔薛〕前证若怠惰嗜卧,洒淅恶寒,乃阳不能伸发,用升阳益胃汤。若劳伤形气而恶寒,乃无阳以护卫,用补中益气汤。若饮食伤脾胃而恶寒,乃元气虚损,用六君子汤。

  若加烦躁、妄言,或欲饮水,仍进前剂,但加姜、桂。若体倦烦渴,头痛自汗,用补中益气汤加五味、麦门。东垣云:昼则发热恶寒,是阴气上溢于阳分也,夜则恶寒,是阴血自旺于阴分也。海藏云:六月大热之气,反得大寒之证,当舍时从证,治以姜、桂之类。

  丹溪云:久病恶寒,乃痰郁于脾,抑遏阳气,不得外泄,治当解郁。

   杂症门上

  中风

  药隐云:妇人中风,角弓反张,风痹,手足不随,偏枯口噤,口眼 斜,风眩头痛,血风,心神惊悸癫狂,骨节风,血风走注,瘙痒瘾疹,风痰诸证,虽各有方论,亦要先明其大体,察脉之虚实,辨证之冷热,相人强弱,入脏入腑,在络在经,首以方调治,未要猛速用药。今之治法,先宜顺气,然后治风,万不失一。盖有中风、中寒、中 、中痰、中气,皆能令人涎潮昏塞,所谓朱紫相凌,玉石不分,医者不可不详而究之。如中风,若作中气治之,十愈八九。中气若作中风治之,十无一生,所以疑惑之间,不问中风、中气,首以苏合香丸、五积散加麝煎。如中痰,则有参苏饮。如中寒,则有理中汤。如中,则有白虎汤。如的然是中风,有三生饮、木香煮散、排风、续命、风引、大小竹沥、大八风汤。辨其冷热虚实而投之,未有不安者也。然此疾积袭之久,非一日所能致,今人服药三五服,便责无效,其责医者亦速矣,正宜大剂久服,方有其效。孟子曰:七年之病,求三年之艾也。

  〔大〕夫中风者,虚风中于人也。风是四时八方之气,常以冬至之日,自坎而起。候其八方之风,从其乡来者,主长养万物。若不从其乡来者,名为虚风,贼害万物。人体虚者则中之,当时虽不即发,停在肌肤,后或重伤于风,前后重沓,因体虚则发。入脏腑俞,俞皆在背,中风多从俞入,随所中之俞而乃发病。妇人血气虚损,故令中风也。当察口眼开阖,以别重轻。涎沫有无,以明证治。如眼开口闭,手足不开,涎不作声者可治。如眼闭口开,声如鼾睡,遗尿不觉者死。按:卒仆暴厥之证,不论男子妇人,是风是寒,是气是食,是痰是湿,但要分得闭与脱二证明白,如牙关紧闭,两手握固,即是闭证,宜苏合香丸、三生饮之类开之。若口开手撒,即是脱证,宜用大剂黄 、人参煎浓汤灌之。虽曰在法不治,亦十救五六。若误服苏合香丸之类,即不可救矣。盖斩关夺门之药,原为闭证设。若施之脱证,是人既入井,而又下之石也。

  〔薛〕中风者,即《内经》所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也,而有中腑、中脏、中血脉之分焉。夫中腑者为在表,中脏者为在里,中血脉者为在中。在表者宜微汗,在里者宜微下,在中者宜调荣。中腑者多着四肢,如手足拘急不仁,恶风寒,此数者病浅皆易治,用加减续命汤之类。中脏者多滞九窍,如眼瞀者中于肝,舌不能言者中于心,唇缓便秘者中于脾,鼻塞者中于肺,耳聋者中于肾,此数者病深多难治。中血脉者,外无六经之证,内无便溺之阻,肢不能举,口不能言,用大秦艽汤主之,中腑者多兼中脏,如左关脉浮弦,面目青,左胁偏痛,筋脉拘急,目 ,头目眩,手足不收,坐踞不得,此中胆兼中肝也,用犀角散之类。如左寸脉浮洪,面舌赤,汗多恶风,心神颠倒,言语謇涩,舌强口干,忪悸恍惚,此中小肠兼中心也,用麻黄散之类。如右关脉浮缓或浮大,面唇黄,汗多恶风,口 语涩,身重怠惰嗜卧,肌肤不仁,皮肉 动,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防风散之类。如右寸脉浮涩而短,面色白,鼻流清涕,多喘,胸中冒闷短气,自汗声嘶,四肢痿弱,此中大肠兼中肺也,用五味子汤之类。如左尺脉浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,两耳虚鸣,骨节疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中肾也,用独活散之类。

  此皆言真中风也,而有气血之分焉。盖气虚而中者,由元气虚而贼风袭之,则右手足不仁,用六君子汤加钓藤、姜汁、竹沥。血虚而中者,由阴血虚而贼风袭之,则左手足不仁,用四物汤加钓藤、竹沥。姜汁。气血俱虚而中者,则左右手足皆不仁也,用八珍汤加钓藤、姜汁、竹沥。其与中风相类者,则有中寒、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等证。如中于寒者,谓冬月卒中寒气,昏冒口噤,肢挛恶寒,脉浮紧,用麻黄、桂枝、理中汤之类。中于暑者,谓夏月卒冒炎暑,昏冒痿厥,吐泻喘满,用十味香薷饮之类。中于湿者,丹溪所谓东南之人,多因湿土生痰,痰生热,热生风也,用清燥汤之类加竹沥、姜汁。中于火者,河间所谓非肝木之风内中,六淫之邪外侵,良由五志过极,火盛水衰,热气拂郁,昏冒而卒仆也,用六味丸、四君子、独参汤之类。内有恚怒伤肝,火动上炎者,用柴胡汤之类。中于气者,由七情过极,气厥昏冒,或牙关紧急,用苏合香丸之类,误作风治者死。食厥者,过于饮食,胃气自伤,不能运化,故昏冒也,用六君子加木香。劳伤者,过于劳役,耗损元气,脾胃虚衰,不任风寒,故昏冒也,用补中益气汤。房劳者,因肾虚精耗,气不归源,故昏冒也,用六味丸。此皆类中风者也。夫《内经》主于风,河间主于火,东垣主于气,丹溪主于湿,愚之斯论,僭补前人之阙也。若夫地之南北,人之虚实,固有不同,其男子女人大略相似,当与后论参看通变治之。(内方并见杂病中风。)靳阁老夫人先胸胁胀痛,后四肢不收,自汗如水,小便自遗,大便不实,口紧目 ,饮食颇进,十余日矣,或以为中脏,公甚忧。余曰:非也。若风既中脏,真气既脱,恶证既见,祸在反掌,焉能延之。乃候其色,面目俱赤,面时或青,诊其脉,左三部洪数,惟肝尤甚。余曰:胸乳胀痛,肝经血虚,肝气痞塞也。四肢不收,肝经血虚,不能养筋也。

  自汗不止,肝经风热,津液妄泄也。小便自遗,肝经热甚,阴挺失职也。大便不实,肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂,诸证顿愈。又用加味逍遥散调理而安。后因郁怒,前证复作,兼发热呕吐,饮食少思,月经不止,此木盛克土,而脾不能摄血也,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散调补肝脾之气,清和肝脾之血而愈。后每遇怒,或睡中手足抽搐,复用前药即愈。大参朱云溪母,于九月内,忽仆地痰昧不省人事,唇口 斜,左目紧小,或用痰血之剂,其热稍缓。至次年四月初,其病复作,仍进前药,势亦渐缓。至六月终,病乃大作,小便自遗,或谓风中于脏,以为不治。余诊之,左关弦洪而数,此属肝火血燥也,遂用六味丸加五味子、麦门、芎、归,一剂而饮食顿进,小便顿调,随用补中益气加茯苓、山栀、钓藤、丹皮而安。至十月,复以伤食腹痛作泻,左目仍小,两关尺脉弦洪鼓指,余以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡,一剂而痛泻俱缓,复以六君加肉果、故纸,一剂诸脉顿平,痛泻俱止。余谓左关弦洪,由肝火血燥,故左目紧小。右关弦洪,由肝邪乘脾,故唇口 邪,腹痛作泻。二尺鼓指,由元气下陷。设以目紧口 ,误作风中,投以风药,以腹痛泄泻,误作积滞,投以峻剂,复耗元气,为害甚矣。后以阳虚恶寒,围火过热,致痰喘,误服寒剂而卒。一妇人因怒仆地,语言謇涩,口眼 斜,四肢拘急,汗出遗尿,六脉洪大,肝脉尤甚,皆由肝火炽盛。盖肝主小便,因热甚而自遗也。

  用加味逍遥散加钓藤及六味丸,寻愈。 一老妇两臂不遂,语言謇涩,服祛风之药,反致筋挛骨痛。余谓此肝火血虚所致,用八珍汤补气血,用地黄丸补肾水,佐以排风汤,年余而愈。一妇人经行口眼歪斜,痰涎壅盛,此血虚而肝火动,用加味逍遥散加丹皮治之,寻愈。后因饮食停滞,日吐痰涎,此脾气虚不能摄涎归经也,用六君子二十余剂而安。

  一妇人因怒,口眼 斜,痰涎上涌,口噤发搐,此脾肺气虚而肝木旺,用六君子加木香、钓藤、柴胡治之,渐愈。又用加味归脾汤调理而安。 一产妇勤于女工,忽仆地牙关紧急,痰喘气粗,四肢不遂,此气血虚而发痉,朝用补中益气加茯苓、半夏,夕用八珍加半夏,各三十余剂,不应。此气血之未复,药之未及也。仍用前二汤,又五十余剂,寻愈。

  一妇人素性急,患肝风之证,常服搜风顺气丸、秦艽汤之类。后因大怒吐血,唇口牵紧,小便频数,或时自遗。余以为肝火旺而血妄行,遂用小柴胡汤加山栀、牡丹皮,渐愈。五年之后,又大怒吐血,误服降火祛风化痰之剂,大便频数,胸满少食。用清气化痰之剂,呕而不食,头晕口干,不时吐痰。用导痰降火之类,痰出如涌,四肢常冷。余曰:呕而不食,胃气虚弱也。头晕口干,中气不能上升也。痰出如涌,脾气不能摄涎也。四肢逆冷,脾气不能营运也。用补中益气加茯苓、半夏治之,诸证渐愈。又用加味归脾汤,兼服而安。

  〔陈〕癸丑春,有一妇人年四十二三,其证语言气短,足弱,行得数步,则口若含霜,七十日内三次经行,则口冷、头目眩晕,足冷则透心冷痛,每行则口中冷气不相续,有时鼻中热,面赤翕然而热,身体不仁,不能行步,手足不随,不能俯仰,冷痹骨疼,有时悲伤,梦与前夫相随,则上气奄然而极心惊,志意不定,恍惚多忘,却能食。如此仅一年许,医者投热药则面翕然而热,气满胸中,咽中窒塞、闷绝,投冷药则泻。又一医者以十全汤服之,则发烦躁,心惊而跳。一医以双和汤服之,觉面上与腹中如火 ,心愈惊,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆诊之,六脉弦缓,喜见于春,此是可治之疾。

  未供药间,忽然吐泻,泻后觉肛门如火,虽泻却不多。仆且与俞山人降气汤八服。次日诊之,脉差有力。云:服药后觉鼻热,心烦闷,齿噤,与参苏饮八服,黄连丸一两。越三日云:服药后如故,与茯苓补心汤服皆无效。仆以脉证详之,只是排风汤甚对。或曰:何以知之?一、能饮食,此风饥也。二、七十日三次经行,此是荣经有风,血得风散也。

  三、头目眩晕,此肝风也。四、面赤翕然而热,悲伤,此心风也。五、身体不仁,不能行步,梦与前夫相随,此脾风也。六、手足不随,腰痛难俯仰,冷痹骨疼,此肾风也。因令人心惊,恍忽多忘,真排风汤证也。或曰:风脉当浮,今脉弦缓微弱,恐非风也。予曰:风无一定之脉,大抵此证肾虚生风,然排风汤药品有十全大补汤料,亦有平补之资,却不僭燥,供十服,越三日,云服有效,脉亦差胜,只是腹中如烟生微热,大便秘,此真是风证,再与排风汤服,加牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日云:服前药,大烦躁发热诸证悉除,只是足弱不能支持。与秘传降气汤十服,诸证悉退。只是梦里虚惊,大便滑泄频数,脉尚弱,与五积散加人参、盐煎,兼感应丸即愈。但头眩痛重,不能久立久坐,再与排风汤,脱然而安矣。缪安人年六十,忽中风不省人事,无汗有痰,众医为不可治,召仆诊之。脉浮缓,脾脉溢关,此真风脉。先以参苏饮六服,宽气下痰,次以木香煮散而愈。马观文夫人,于七月间病气弱倦怠,四肢厥逆,恶寒有汗,少饮食。一医谓伏暑,一医谓虚寒,治皆无效。召仆诊之,六脉虽弱,而两关差甚焉。问是何证?仆曰:六脉虽弱,而关独甚,此中焦寒也。中焦脾也,脾胃既寒,不但有此证,必有腹痛、吐泻,今四肢厥冷,脾属四肢,是脾胃虚冷无疑焉。曰:未见腹痛吐泻之证,合用何治?仆曰:宜附子理中汤。未服药间,旋即腹痛而泻,莫不神之,即投此药而瘥。

  防风散 治妇人中风,言语謇涩,四肢拘急,身体壮热,头疼目眩,心胸不利。

  防风(去芦,一两) 石膏(二两半) 麻黄(去节) 汉防己(去皮,各七钱半)

  细辛(去苗) 黄芩 川升麻 当归(去芦) 桂心 芎 赤茯苓(去皮) 甘草(炙)

  羌活(去芦,各半两)

  上为粗散,每服八钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓,入淡竹沥一合,更煎一两沸,温服,不拘时。

  芎 散 治妇人卒中风,四肢不仁,善笑不息。

  芎 (一两半) 石膏(二两半) 当归(去芦,炒) 麻黄(去节) 秦艽(去芦)

  干姜(炮) 桂心(各一两) 杏仁(二十枚,麸炒) 黄芩(一两)

  上为粗末,每服八钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候,日进二三服。

  附子散 治妇人中风,筋脉拘急,四肢疼痛,言语謇涩,心胸不利。

  附子(炮去皮脐) 细辛(各七钱半) 当归(去芦,炒) 芎 前胡(去芦) 枳壳(麸炒,去穣) 黄芩 白鲜皮 茯神(去木) 羌活(去芦) 杏仁(麸炒) 汉防己(去皮) 甘草(炙)

  麻黄(去节) 桂心(各一两)

  上为粗末,每服五钱,水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓,不拘时温服。

  羌活散 治妇人中风,筋脉拘急,肢节酸疼,言语謇涩,头目不利。

  羌活(去芦) 天麻(各一两) 芎 酸枣仁(各七钱半,微炒) 蔓荆子 白附子(炮)

  柏子仁 牛膝(酒浸) 桂心 薏苡仁 当归(去芦,炒) 羚羊角(屑) 乌蛇肉(酒拌炒令黄)

  蝉壳(炒,各半两) 麝香(另研,一钱半)

  为细末,入研麝香匀,每服一钱,豆淋酒调下,无时。

  南星散 治妇人中风,牙关紧急,四肢强直,心胸痰涎,咽膈不利。

  天南星(生姜制) 麻黄 半夏(汤洗七次,姜制) 赤箭(各半两) 川乌头(炮,去皮脐)

  桂心 蝎梢(各二钱半,生用) 麝香(半钱,研)

  为细末,入研麝香令匀,每服一钱,豆淋酒调下,日进二服,不拘时候。

  木香煮散 治左瘫右痪,并素有风湿,诸药不效。常服调气进食宽中。

  羌活 麻黄(去节,各一两) 防风(七钱半) 白术 陈皮 黑附子(炮) 南木香槟榔 牛膝 大川乌(炮) 草豆蔻(连皮煨) 杏仁(去皮,麸炒) 人参 白茯苓 川芎当归 甘草 桂心(各半两)

  上 咀,每服四钱,水一大盏半,生姜五片,煎至八分,去滓热服。大便不通,加大黄。心腹胀,加苦葶苈、滑石。膈上壅滞,咳嗽气促,加半夏、川升麻、天门冬、知母。

  上古方专主妇人中风,故收之。率用麻黄、桂心,非真中外邪,不宜轻用。只以薛氏法调之为善,其余证治方药,详见杂病本门,男妇初无二治也。

  〔角弓反张〕〔大〕夫妇人角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经。人之阴阳经络,周环于身,风乘虚入于诸阳之经,则腰背反折挛急,如角弓之状,宜服小续命汤。

  〔薛〕仲景先生云:太阳病发汗大多致痉,风病下之则痉。《三因方》云:气血内虚,风寒湿热所中则痉。以风能散气,故有汗而不恶寒曰柔痉,寒能涩血,故无汗而恶寒曰刚痉。非专于风湿,因内虚发汗亡血,筋无所荣而然,乃虚象也。窃谓伤寒汗下过度,与产妇溃疡等病,及因克伐之剂,伤损气血而变。若金衰木旺,先用泻青丸,(幼科肝脏。)后用异功散;(幼科吐泻。)肾水虚,用六味丸;(杂病虚劳。)肝火旺,先用加味小柴胡汤,(热入血室。)次用加味四物汤;发热,用加味逍遥散;若木侮脾土,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加芍药、山栀;脾经郁结,用加味归脾汤;(杂病健忘。)脾土湿热,用大承气汤。(伤寒胃实。)大凡病后气血虚弱,用参术浓煎,佐以姜汁、竹沥,时时用之,如不应,用十全大补汤,(杂病虚劳。)更不应,加附子或用参附汤,缓则不救。

  (人参一两,附子二钱,水煎服。)

  白僵蚕散 治妇人中风,角弓反张,口噤不能言,皮肤顽麻,筋脉抽掣。

  白僵蚕(一两,炒) 麝香(二钱半,另研) 乌蛇肉(炒令黄) 蝉壳(炒)

  桑螵蛸(炒) 犀角屑 天麻 独活(去芦) 天南星(炮) 川乌头(炮去皮脐)

  白附子(炮) 朱砂(另研,水飞) 防风(去芦,各半两)

  上为细末,入研药令匀,每服二钱,温酒调下,不拘时,日三服。

  羚羊角散 治妇人中风,角弓反张,筋脉拘急,言语謇涩,心神烦闷。

  羚羊角(屑) 鹿角胶(捣碎,炒令黄燥) 赤箭 酸枣仁(炒) 薏苡仁(各一两)

  白附子(炮) 芎 当归(炒去芦) 人参(去芦,各七钱半) 羌活(去芦) 白鲜皮地骨皮 柏子仁 蔓荆子 犀角屑(各半两) 牛黄(另研) 麝香(各二钱半,另研)

  上为细末,入研药令匀,每服一钱,煎薄荷汤调下,日进三服,无时。

  紫汤 治妇人中风,腰脊反张如弓之状。

  鸡粪白(一合,炒微黄) 大豆(二合,炒熟) 防风(一两,去芦)

  上为粗末,每服五钱,酒水各一中盏,煎至六分,去滓温服,不拘时候。

  乌蛇丸 治妇人中风,角弓反张,或身体强直,牙关紧急。

  乌蛇肉(酒浸) 犀角屑 白附子(炮) 天麻(各一两) 半夏(汤洗七遍,生姜制)

  天南星(炮) 麻黄(去节) 桂心 独活(去芦) 白僵蚕(炒) 晚蚕砂(炒)

  干蝎(微炒,各半两) 麝香(二钱半,另细研)

  上为细末,入研麝令匀,炼蜜和捣二三百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,豆淋酒送下,日二服,无时。

  余并详杂病痉门。

  〔口噤〕夫妇人中风口噤者,是体虚受风,风入颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔颊,足阳明之筋上夹于口,而风挟冷乘虚入其筋,则筋挛,故引牙关急而口噤也。

  〔薛〕前证若风邪客于手足阳明经,口眼 斜,用秦艽升麻汤。(杂病中风。)若风热伤气,用省风汤。(杂病中风。)当与后方同用。一妇人因怒经事淋沥,半月方竭,遇怒其经即至,甚则口噤筋挛,鼻衄头痛,痰痉搐搦,瞳子上视,此肝火炽甚,以小柴胡汤(伤寒少阳。)

  加热地、山栀、钓藤治之,后不复发。一妇人素阴虚,患遍身瘙痒,误服祛风之药,口噤抽搐,肝脉洪数。余曰:肝血为阴为水,肝气为阳为火,此乃肝经血虚火盛耳,宜助阴血、抑肝火,用四物、麦门、五味子、柴胡、山栀、生甘草,热搐顿止;又以八珍、黄 、麦门、五味、钓藤、炙草调理而痊。

  天南星散 治妇人中风口噤,四肢拘急,或痰气上壅。

  天南星(姜汁炒黄) 白附子(炮) 黑附子(炮) 乌蛇肉(酒炙) 全蝎(炒,等分)

  上为细末,每服半钱,以生姜汁、温酒调,不拘时,拗开口灌之。

  走马散 治妇人中风口噤,四肢强直。

  附子(炮,去皮脐) 天麻(各半两) 桂心 石膏(研如面) 麻黄(去节) 川乌头(炮,去皮脐) 天南星(炮) 蝎梢(各二钱半) 麝(另细研,半钱)

  上为细末,入麝香研令匀,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时,斡开口灌之。

  乌蛇散 治妇人中风口噤。

  乌蛇肉(酒浸) 干蝎(炒) 白僵蚕(炒) 天南星(炮) 天麻(各半两)

  腻粉(半钱,另研)

  上为细末,入腻粉研匀,每服二钱,生姜酒调下,斡开口灌之。

  白术酒 治妇人中风口噤,言语不得。

  白术(锉) 黑豆(各三两,炒熟)

  上以酒四升,煎至二升,去滓分四服,斡开口灌之。

  治妇人中风口噤,舌本缩,语言难。

  芥子(一升)细研,以醋三升,煎至一升,涂颊颔下效。

  〔不语〕巢氏论曰:脾脉络胃,夹咽连舌本,散舌下,心之别脉系舌本。今心脾二脏受风邪,故舌强不得语也。喉咙者,气之所以上下也,会厌者,音声之户,舌者声之机,唇者声之扇,风寒客于会厌之间,故卒然无音,皆由风邪所伤,故谓之中风失音不语。经云:醉卧当风,使人发喑,不能言也。

  〔薛〕前证若因痰迷心窍,当清心火。若因湿痰舌强,当清脾热。若因风热牙关紧急,当清肝火。若因风痰塞喉,当导痰涎。若因虚火上炎,当壮水之主。若因气虚厥逆,当益火之源。若因肾虚舌暗而不语,当补肾气。

  一妇人因怒仆地,痰涌不语,灌牛黄清心丸稍苏,用神仙解语丹加山栀、柴胡、桔梗渐愈。又用六君、柴胡、山栀、枳壳而痊。一妇人忽然不语半年矣,诸药不应,两尺浮数,先用六味丸料加肉桂数剂,稍愈。乃以地黄饮子二十余剂而痊,男子多有此证,亦以此药治之。(诸方并见杂证中风。)

  神仙解语丹 治心脾经受风,言语謇涩,舌强不转,涎唾溢盛,及疗淫邪搏阴,神内郁塞,心脉闭滞,暴不能言。

  白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 远志(去心) 甘草(水煮十沸) 天麻全蝎(酒炒) 羌活 白僵蚕(炒) 南星(牛胆酿,如无只煨,各一两) 木香(半两)

  上为细末,水煮曲糊丸如梧桐子大,量入辰砂为衣。每服二十丸至三十丸,生薄荷汤吞下,无时。

  防风汤 治中风内虚,脚弱语謇。

  石斛(一两半,酒炒) 干地黄 杜仲(去粗皮,切,姜汁炒) 丹参(各一两二钱半)

  防风 川芎 麦门冬(去心) 桂心 川独活(各一两)

  上 咀,每服五钱,水一盏半,枣二枚,煎至八分,去滓温服。

  竹沥汤 治中风入肝脾,经年四肢不遂,舌强语謇。

  威灵仙 附子(炮) 苦梗 蔓荆子 防风 枳壳(去穣,麸炒) 川芎当归(各等分)

  上 咀,每服四钱,水一盏,竹沥半盏,姜三片,煎至八分,温服,一日四服,忌茶。

  地黄饮子等方,详杂病本门。

  〔风痹手足不随〕夫妇人风痹者,由风寒湿三气合而为痹。风多者为风痹,其状肌肤尽痛。诸阳之经皆起于手足而循行于身体,风寒之气客于肌肤,始为痹,复伤阳经,随其虚处而停滞,与血气相搏,血气行则迟缓,故风痹而复手足不随也。

  〔薛〕经云:邪之所凑,其气必虚。前证若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛,用加味逍遥散。脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。若肾水亏损,不能滋养筋骨,或肝脾血虚而筋痿痹,用六味丸。服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。气血俱虚,用八珍汤。何《医林集要》等方,新刊《丹溪心法·附录》云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有大风之证,宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防之。殊不知河间云:风者病之末也。所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风内中,亦非六淫风邪外袭,良由五志过极,心火炽盛,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏愦,筋骨无用而卒倒无知也。治当以固元气为主。若遽服八风等药,则反伤元气,适足以招风取中。一妇人因怒,吐痰胸满,服二陈、顺气、化痰之剂,半身不遂,内热口干,形气殊倦。余视之,乃肝火炽盛而侮脾土也,用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸。

  喜其慎疾,年余而愈。一孀妇胸胁胀痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀,又用清热理气药,胸膈不宽,肢体时麻。余曰:此本郁怒伤肝脾,前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,清肝火,百余剂而愈,后因怒肢体复麻,用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒,病再作,月经如注,脉浮洪而数,此肝火伤脾不能摄血所致也,用六君、芎、归、炮姜,一剂而血止。用补中益气加炮姜、茯苓、半夏,四剂而胃醒。更用归脾汤、逍遥散调理而痊。一妇人头晕吐痰,用化痰理气药,肢体或麻,服祛风化痰药,肢体常麻,手足或冷或热,此脾土虚而不能生肺金,用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,诸证稍愈。更用加味逍遥散三十余剂而愈。后因怒吐痰,自服清气化痰丸,饮食不进,吐痰甚多,胸胁胀满。余用六君子倍加参术,少加木香,数剂而康。

  三痹汤 治血气凝滞,手足拘挛,风痹、气痹等疾。

  川续断 杜仲(锉,姜汁炒去丝) 防风(去芦) 桂心 华阴细辛 人参(去芦)

  白茯苓(去皮) 当归(去芦) 白芍药 甘草(各一两,炙) 秦艽(去芦) 生地黄川芎 川独活(各半两,去芦) 黄 (去芦) 川牛膝(酒浸,各一两)

  上 咀,或为末,每服八钱,水二盏,生姜五片,枣一枚,煎至一盏,去滓热服,无时候,但腹稍空服。有人病左臂不随,后已痊平而手指不便无力,试诸药不效,服此药一料而愈。

  独活汤 治妇人风痹,手足不随,身体疼痛,言语謇涩,筋脉拘急,并宜服之。

  独活(去芦) 桑寄生 牛膝(酒浸) 秦艽(去芦) 赤茯苓(去皮) 桂心 防风(去芦)

  附子(炮,去皮脐) 当归(炒,去芦) 生干地黄(各一两) 杜仲(锉,炒去丝) 细辛(去苗)

  芎 赤芍药(各七钱半) 甘草(炙,半两)

  上为 咀,每服八钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,无时。

  乌蛇散 治妇人风痹,手足顽麻,筋脉搐搦,口眼不正,言语謇涩。

  乌蛇肉(酒拌炒) 土蜂儿(炒) 天南星(炮) 天雄(炮,去皮脐) 赤箭麻黄(去节) 薏苡仁 芎 (各一两) 羚羊角屑 干蝎(微炒) 桑螵蛸(微炒)

  桂心 朱砂(研,水飞,各半两) 当归(炒,去芦) 酸枣仁(炒) 柏子仁(各七钱半)

  为细末,入朱砂药研匀,每服一钱,食前温酒调下。

  东垣羌活汤 治湿热身重,或眩晕麻木,小便赤涩,下焦痿软,不能行履。

  羌活 防风 柴胡(各一钱) 本 独活 茯苓 泽泻 猪苓 黄 (炒) 甘草(炙)

  陈皮 黄柏(酒炒黑) 黄连(炒) 苍术 升麻 川芎(各五分)

  上水煎服。

  甘草附子汤 治风湿相搏,骨节烦疼,不时抽痛,不能伸屈,抑之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或微肿痛,甘草(炙,一两) 附子(一枚,重一两三四钱者方是。炮,去皮尖,不真不效)

  白术(炒,一两) 桂枝(二两)

  上每服五钱,水煎。

  八珍汤 治肝脾气血俱虚,不能养筋,以致筋挛骨痛,或不能行履,或发热晡热,寒热往来等证。

  加味逍遥散 治肝经风热,血燥筋挛,肢体不遂,内热晡热等证。(八珍方见杂病虚劳,本方见本科调经。)

  〔自汗〕药隐老人云:寻古治中风方,续命、排风、越婢等悉能除去,而《千金》多用麻黄,令人不得虑虚。凡以风邪不得汗,则不能泄也,然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更用麻黄,则津液转使脱泄,反为大害。中风自汗,仲景虽处以桂枝汤,至于不住发搐,口眼动,遍身汗出者,岂胜对治。当此之时,独活汤、续命煮散,复荣卫,却风邪,不可阙也。

  〔薛〕前证若腠理不固而自汗者,用桂枝汤或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗者,用白术防风汤。若阳气虚弱而自汗者,用 附汤。若兼盗汗,用补中益气汤送六味丸。

  如不应,用当归六黄汤。

  独活汤 治风虚昏愦,不自知觉,手足螈 ,坐卧不能,或发寒热,血虚不能服发汗药,及中风自汗,尤宜服之。

  川独活 羌活 人参 防风 当归(五味各去芦) 细辛(去苗) 茯神(去木)

  半夏(汤洗七次,切片子) 桂心 白薇 远志(去心) 菖蒲 川芎(各半两)

  甘草(七钱半,炙)

  上 咀,每服八钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服,不拘时候。

  续命煮散 治风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼 动,有时搐搦,亡失津液,渴欲引饮。此能扶荣卫,去虚风,中风自汗及产后中风自汗,尤宜服之。

  防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 半夏 远志(去心) 荆芥穗(各半两) 桂心(七钱半)

  上 咀,每服五钱,水一盏,生姜三大片,煎至七分,去滓温服,不拘时。汗多不止者,加牡蛎粉一分半。

  补遗防风白术牡蛎散 治中风自汗不止。

  白术 牡蛎( ) 防风(各等分)

  为末,酒调下,米饮亦可,日三服,汗即止。如不止,可服黄 建中汤。

  〔贼风偏枯〕药隐老人云:偏枯者,其状半身不随,肌肉枯瘦,骨间疼痛,神智如常,名曰偏枯也。

  原其疾之由,皆因阴阳偏亏,脏腑怯弱,经络空虚,血气不足,当风冲坐,风邪乘虚而入。《内经》云:汗出偏沮,使人偏枯。详其义理,如树木或有一边津液不荫注而先枯槁,然后被风所害。人之身体,或有一边血气不能荣养而先枯槁,然后被风所苦,其理显然。

  王子亨云:舟行于水,人处于风,水能泛舟而亦能覆舟,风能养体而亦能害体。盖谓船漏水入,体漏风伤。古人有云:医风先医血,血行风自灭是也,治之先宜养血,然后驱风,无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。

  〔大〕贼风偏枯者,是体偏虚受风,风客于半身也。人有劳伤血气,半身偏虚者,风乘虚入客于半体,名为偏风也。其风邪入深,真气去,邪气留,发为偏枯,此由血气衰损,为风所客,令血气不相周荣于肌,故令偏枯也。

  〔薛〕医风先医血,此论得之。大抵此证多因胎前产后,失于调养,以致精血干涸,肝木枯槁,治法当滋其化源。考之《生气通天论》曰:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。

  《阴阳应象大论》曰:风气通于肝,风搏则热盛,热盛则水干,水干则气不荣,故精乃亡。

  此风病之所由作也。一妇人性善怒,常自汗,月经先期。余以为肝火血热,不信,乃泛用降火之剂,反致月经过期;复因劳怒,口噤呻吟,肢体不遂,六脉洪大,面目赤色。用八珍、麦门、五味子、山栀、丹皮,数剂渐愈。兼用逍遥散、六味丸各三十余剂全愈。

  大八风汤 治中风偏枯、失音,半身不随,时复恍惚。

  当归(去芦) 杏仁(麸炒) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮,各二两) 五味子升麻(各半两) 川乌头(炮,去皮脐) 黄芩 芍药 独活 防风(各去芦) 川芎麻黄(去节) 秦艽 人参(各去芦) 石斛(去根切,酒浸炒) 茯神(去木) 石膏黄(去芦) 紫菀(各一两) 大豆(三两,去皮炒)

  上为 咀,每服五钱,水两盏,酒一合,煎至一盏,去滓温服。恍惚者,不用酒煎。

  一方无茯神,有远志、赤茯苓。

  增损茵芋酒 治半身不遂,肌肉干燥,渐渐细瘦,或时 痛,病名偏枯。

  茵芋叶 川乌头(炮,去皮尖) 石楠叶 防风 川椒(炒出汗) 女萎 附子(炮)

  北细辛 独活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮) 秦艽 防己(各一两) 踯躅花(炒) 当归生干地黄(各二两) 芍药(一两)

  上 咀,酒二斗渍之,冬七日、夏三日、春秋各五日,初服一合,渐增之,以知为度,令酒气相续。

  续断汤 治偏枯少血。

  当归(三两,去芦) 陈皮(去白) 芍药 细辛(各一两,去苗) 生干地黄(二两)

  上 咀,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服。脏寒多利者,入熟附子一两,和前药服之。

  补遗全生虎骨散 治半身不遂,肌肉干瘦。忌用麻黄发汗,恐津液枯竭,惟当润筋养血消风。

  当归(二两) 赤芍药 续断(酒浸,炒) 白术 本 虎骨(炙,各五两)

  乌蛇肉(炙,半两)

  上为末,每服二钱,酒调下。骨痛加生地一两,自利加天雄半两。

  虎胫骨酒 治中风偏枯,四肢不随,一切风痹,筋脉挛拳。

  石斛 石楠叶 防风 虎胫骨(炙) 当归 茵芋叶 杜仲(酒炒) 牛膝(酒浸,炒)

  续断(酒浸,炒) 芎 巴戟(去心) 狗脊(去毛,各一两)

  上以绢囊盛药,用酒一斗渍十日,每服一盏,温饮。

  〔偏风口 〕夫妇人偏风口 者,是体虚受风,风入于夹口之筋也。足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,风因虚而乘之,使其筋偏急不调,故令口 僻也。

  〔薛〕一妇人怀抱郁结,筋挛骨痛,喉间似有一核,服乌药顺气等药,口眼歪斜,臂难伸举,痰涎愈多,内热晡热,食少体倦。余以为郁火伤脾,血燥生风,用加味归脾汤二十剂,形体渐健,饮食渐进。又用加味逍遥散十余剂,痰热少退,喉核少消。更用升阳益胃汤数剂,诸证渐愈。但臂不能伸,此肝经血少而筋挛耳,用六味地黄丸以滋肾水,生肝血而愈。

  防风汤 治卒然口 斜,言语牵急。

  防风(去芦,一两) 羌活(去芦,半两) 甘草(二钱半,炙)

  上为 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,入麝香研一字,温服。

  深师续命汤 疗中风口僻噤诸疾,卒死不知人。补虚起死神方。

  人参 防己 麻黄(去根节) 芍药 川芎 甘草 黄芩 白术(各半两)

  桂心 附子(炮) 防风(各一两) 生姜(五两)

  上切,以水一斗二升,煮取三升,分为三服,不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、葱、生菜、雀肉、猪肉。

  防风散 治妇人中风,言语謇涩,肢节疼痛,皮肤不仁。

  防风 羌活(各去芦) 当归(去芦,炒) 天南星(炮) 天麻 桂心 芎 乌蛇肉(酒浸)

  白僵蚕(炒) 桑螵蛸(炒,各半两) 麝香(研) 朱砂(细研化、飞,各二钱半) 麻黄(七钱半,去根节)

  为细末,入研药令匀,每服一钱,温酒调下,不拘时。

  《千金方》炒大豆三升令焦,以酒三升,淋取汁,顿服。

  治口眼 斜用蓖麻子七粒,去皮研细作饼子,安在手心,(右 安左手,左 安右手。)却用铜盂盛汤,坐于药上,才正即洗去。(一用巴豆,不用蓖麻。出《本草》。)

   杂症门上

  飞尸血厥

  夫飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便作。注尸者,举身沉重,精神错乱,常觉昏发,每节气至变,辄成大恶。皆宜用忍冬叶锉数斛,煮令浓,取汁煎之,服如鸡子大,日三服。

  人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。此由汗过多,血少,气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤。名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之。宜服白薇汤。仓公散。

  丹溪云:凡人忽手足逆冷,肌肤起如米粒,头面青黑,精神恍惚,或错言妄语,或牙关紧急,或昏寐仆倒,吊死问丧,入庙登墓,多有此病。先以苏合香丸灌之,次服调气散、(杂病中气。)平胃散。(杂病中食。)《玉机微义》云:卒厥飞尸,客忤鬼击,口噤,用麻黄汤。(伤寒太阳。)寒厥表热里寒,则下利清谷,食入则吐,脉沉,手足冷,用四逆汤。(伤寒厥。)热厥腹满,身重难转,面垢谵语,遗溺,手足厥冷,自汗,脉沉滑,用白虎汤。(杂病发热。)锦衣杨永兴举家避眚,有仆沉醉失避者,既而神思昏昧,遍身青伤,各煎金银藤(即忍冬叶。)汤灌之愈。一妇人忽昏愦发谵语,自云:为前谋赖某人银两,某神责我,将你起解往城隍理问,两脚踝、膝、臀处皆青肿,痛不可忍,口称苦楚。次日方苏,痛尚不止,用金银藤两许,水煎服即愈。一妇人入古墓,患前证,以紫金锭磨汁灌之即苏。通政余子华、太常汪用之,皆因往吊而卒死丧家,想即是证也。太乙神精丹(方见杂病谵妄。)苏合香丸(方见杂病卒中。)雄朱散(方见杂病谵妄。)

  白薇汤白薇 当归(各一两) 人参(半两) 甘草(二钱半)

  上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,温服。

  仓公散 治卒鬼击、鬼疰、鬼刺,心腹如刺,下血,即死不知人,及卧魇齿脚趾不觉者,并诸毒瓦斯等疾。

  瓜蒂末(《九 卫生方》无瓜蒂末,有皂角末。)

  藜芦末 雄黄(研) 矾石( 研,各等分)

  上为细末,研停,用少许吹入鼻中,得嚏气通便活。未嚏再吹,以得嚏为度。此药能起死人,恐皂角者为正。

  补遗内鼻散 治尸厥脉动而无气,气闭不通,静而若死,名卒厥。

  石菖蒲(去毛,为末)

  上每用二字,内鼻中吹之令入,仍以桂末安舌下。

  硫黄散 治尸厥奄然死去,四肢厥冷,不省人事,腹中气走如雷鸣。

  焰硝(半两) 硫黄(一两)

  上细研,分三服,酒调灌下,如人行五里,又进一服。不过三服即苏。

   杂症门上

  螈

  〔薛〕《医药纲目》云:螈者筋脉急也, 者筋脉缓也。急则引而缩,缓则纵而伸。或缩或伸,动而不止者,名曰螈 ,俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三证,皆能螈。但癫痫则仆地不省,风痉螈 则角弓反张,破伤风螈 则有疮口。窃谓螈者属肝经风热血燥,或肝火妄动血伤, 者属肝经血气不足,或肝火汗多亡血,以致手足伸缩不已,抽搐不利。若因风热血燥,用羚羊角散(妊娠痉。)加钓藤、山栀。若肝火妄动,用加味四物汤(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)加钓藤钩、山栀。若肝经血气不足,用八珍汤(即杂病虚劳门八物汤。)加钓藤钩、山栀。若肝火亡血,用加味逍遥散(调经。)加钓藤钩、山栀。如不应须用六味丸(杂病虚劳。)以补肾水,生肝木为主,佐以前剂治之。若其脉长弦者,是肝之本脉,则易治。其脉短涩者,是肺金克肝木也,则难治。其面色青中见黑者,是水生木也,当自愈。青中见白者,是金克木也,必难愈。一妇人素口苦,月经不调,或寒热,妊娠五月,两臂或拘急、或缓纵,此肝火伤血所致也,用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩而愈。一妊妇因怒寒热颈项动掉,四肢抽搐,此肝火血虚风热,用加味逍遥加钓藤钩,数剂痊。

   杂症门上

  颤振

  黄帝曰:人之颤者,何气使然?岐伯曰:胃气不实,则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈坠,筋脉懈坠则行阴,用力不复,故为颤,因其所在,补分肉间。《医学纲目》云:颤振与螈相类,螈 则手足牵引而或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰,用参、术以补气,茯苓、半夏以行痰;如实热积滞,用张子和三法。

  〔薛〕颤振者,掉眩也。《易》曰:鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩,乃风木之摇运也。诸风掉眩,皆属于肝。治法:若肝木实热,用泻青丸。(幼科肝。)肝木虚热,用六味丸。(杂病虚劳。)肺金克肝木,用泻白散。(杂病发热。)肝木虚弱,用逍遥散(调经。)加参、术、钓藤钩。脾血虚弱,用六君子汤(杂病虚劳。)加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱,用补中益气汤(难病伤劳倦。)加钓藤钩。若产后颤振,乃气血亏损,虚火益盛而生风也,切不可以风为论,必当大补,斯无误矣。一妇人性善怒,发热,经水非过期则不及,肢体倦怠,饮食少思而颤振,余谓脾气不足,肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母,送六味丸,午后以逍遥散送六味丸,两月余而愈。一妇人身颤振,口妄言,诸药不效。余以为郁怒所致,询其故,盖为素嫌其夫而含怒久矣,投以小柴胡汤(伤寒少阳。)稍可,又用加味归脾汤(归牌汤加柴胡、山栀。)而愈。

  交加散 治螈 或颤振,或产后不省人事,口吐痰涎。

  当归 荆芥穗(各等分)

  上为细末,每服三钱,水一盏,酒少许,煎至七分,灌下咽即有生理。

  增损柴胡汤 治产后或经适断,致手足牵搐,切牙昏冒异证。

  柴胡(八钱) 黄 (炒,五钱) 黄芩(炒) 石膏(各四钱) 半夏(三钱) 知母甘草(炙,各二钱)

  上为粗末,每服半两,姜五片,枣四枚,水煎温服。

  本事青盐丸 治肝肾虚损,腰膝无力,颤振 曳。

  香末(三两) 菟丝子(四两) 干山药(二两,末) 青盐(一两,研)

  上先将菟丝子洗净,无灰酒浸晒七日,冬天近火煨,炙干,另为细末和匀,酒糊丸梧子大。每服五七十丸,温酒或盐汤下。常服壮筋力,进饮食。一妇人素患足 曳,服此药,履地如故。

  本事星附散 治中风能言而手足 曳,脉虚浮而数。

  天南星(制同半夏) 半夏(薄切片,姜汁浸透) 黑附子(炮) 白附子(炮)

  川乌头(炮) 白僵蚕(炒) 没药 人参 白茯苓(各等分)

  上为粗末,每服二钱,酒水各一盏,同煎至八分,去滓热进三二服,汗出即瘥。

  在桐庐有患此证,用前药三服,得汗,手足即能举动。

  三因独活散 治气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。

  独活 地骨皮 细辛 芎 菊花(甘味者) 防风(去叉) 甘草(炙,等分)

  上为粗末,每服三钱,水盏半,煎至一盏,去滓,煎取清汁六分,入竹沥少许,再煎一二沸,食后温服,日二服。

  世传茯苓丸 治手臂抽牵,或战掉不能举物,服此药立愈。又治脾气虚弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂内筋脉挛急而痛。

  茯苓 半夏(姜制,各二两) 枳壳(麸炒,半两) 风化朴硝(一两)

  上为末,姜汁糊丸桐子大。每服二十丸,食后姜汤下。

   杂症门上

  惊悸

  (失血心神不安)

  妇人血风惊悸者,是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主,若血气调和,则心神安定。

  若虚损则心神虚弱,致风邪乘虚袭之,故惊而悸动不定也。其惊悸不止,则变惚恍而忧惧也。(排风汤亦可用。)

  〔薛〕丹溪先生云:惊悸者,血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰,思虑便动者属虚,时作时止者火动也。假如病因惊而到惊,则神出其舍,痰乘而入矣。盖人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所由生也。治当调养心血,和平心气而已。金氏妇暑月赴筵,因坐次失序,自愧成病,言语失伦,两脉弦数。予曰:当补脾导痰清热。不信,以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪,以邪治之,何至于死?予曰:暑月赴筵,外受蒸热,辛辣适口,内伤郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰愈盛。又惊以法尺,益惊其神而气血不宁,喷以法水,闭其肌肤而汗不得泄,内燔则阴既销而阳不能独立,不死何待?故滑伯仁先生云:若胆气虚寒,用茯神汤。胆气实热,用酸枣仁丸。心气虚热,用定志膏、茯苓补心汤。心气实热,用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人,月事不及期,忽崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行,投以寒剂益甚。或谓胎成受伤,投以止血,亦不效。余曰:此脾气虚弱无以统摄故耳,法当补脾而血自止,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加炮姜,不数剂而验。惟终夜少寐惊悸,别服八物汤不效。余曰:杂矣,乃与归脾汤(杂病健忘,)加炮姜以补心脾,遂如初。 一妇人劳则心跳怔忡,寒热往来,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸证渐愈,又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作,服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡,日晡发热,月经过期,饮食少思,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤全愈。后因劳发热,食少体倦,用补中益气汤。又因怒,适月经,去血不止,前证复作,先以加味逍遥散热退经止,又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐,自汗盗汗,饮食不甘,怠惰嗜卧,用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结,患前证兼衄血、便血,仍用前汤而愈。

  茯神散 治妇人血风,五脏大虚,惊悸。安神定志。

  茯神(去木) 人参(去芦) 龙齿(另研) 独活(去芦) 酸枣仁(各一两,微炒)

  防风(去芦) 远志(去心) 桂心 细辛(去苗) 白术(去芦,各七钱半)

  甘草(炙) 干姜(炮,各半两)

  上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

  龙齿丸 治妇人血风上攻,心神恍惚惊悸,眠卧不安。

  龙齿(另研) 茯神(去木,各一两) 朱砂(研,水飞) 人参(去芦) 当归(去芦)

  天麻(各七钱半) 槟榔 防风(去芦) 生干地黄 犀角屑(各半两)

  远志(去心) 赤箭(各二钱半) 麝香(一钱,另研)

  上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,薄荷汤送下,不拘时。

  朱贲琥珀散 治妇人血风惊悸。

  琥珀(研) 没药(研) 木香 当归 芍药 白芷 羌活 干地黄 延胡索 川芎(各半两)

  土瓜根 牡丹皮(去心) 白术 桂心(各一两)

  上为末,每服一钱,水一盏,煎至七分,加酒一分,再煎少时,热服。重者数服效。

  茯苓补心汤 治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。

  茯苓(四两) 桂心 甘草(炒) 麦门冬(去心,各三两) 紫石英( ) 人参(各一两)

  大枣(二十枚) 赤小豆(二十四粒)

  上用水七升,煎二升半,分三服。

  茯神汤 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。

  茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵炒,各一两)

  桂心 熟地黄(自制) 人参 甘草(炒,各半两)

  上每五钱,姜水煎服。

  酸枣仁丸 治胆气实热,不得睡卧,神思不安,惊悸怔忡。

  茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒)

  生地黄(杵膏,各半两) 青竹茹(二钱五分)

  上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服七八十丸,白汤下。

  定志丸 治心神虚怯,神思不安,或语言鬼怪,喜笑惊悸。

  人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心,各一两)

  上为末,蜜丸如前服。

  养心汤 治心血虚,惊悸怔忡不宁,或盗汗无寐,发热烦躁。

  黄 (炒) 白茯苓 茯神(去木) 半夏曲 当归(酒拌) 川芎(各半两)

  辣桂(去皮) 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(杵炒) 人参(各三钱) 甘草(炙,四钱)

  上每服三五钱,姜、枣水煎服。

  朱砂安神丸 治心经血虚,头晕,心神惊悸等证。

  朱砂(飞过,五钱) 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙,五分) 生地黄 当归(各一钱五分)

  上为末,饭糊为丸。每服十五丸,如一二服不应,当服归脾汤补之。

  治要茯苓散 治心经实热,口干烦渴,眠卧不安,或心神恍惚。

  茯神 麦门冬(各一两半,去心) 通草 升麻(各一两二钱半) 大枣(十二枚)

  紫菀 桂心(各七钱半) 知母(一两) 赤石脂(一两七钱半) 淡竹茹(五钱)

  上每服一两,水煎。

  〔失血心神不安〕〔薛〕前证若脾肝郁热,用加味逍遥散。脾肝郁结,用加味归脾汤,脾胃虚弱,气血不足,用八珍汤、十全大补汤。脾肺虚弱,气血不足,用补中益气汤、六君子汤。痰气郁滞,用六君、桔梗、贝母。如不应,审系气虚,但补脾胃,如不应,用独参汤。如恶寒发热,属气血俱虚。内热晡热,属血虚。作渴面赤,是血脱烦躁。皆宜甘苦之剂,以补阳气而生阴血。经云:血脱补气。若用寒凉之剂以降火,则误矣。仍审所属之因治之。

  宁志膏 治妇人因失血过多,心神不安,言语失常,不得睡卧。

  辰砂(研) 酸枣仁(炒) 人参 白茯神(去木) 琥珀(各一分,研)

  滴乳香(一钱,研)

  上为末,和停,每服一钱,浓煎灯心、枣汤,空心调下。(一方无茯神、琥珀,蜜丸如弹子大,薄荷汤化下一丸。)

  茯苓补心汤 妇人以血旺气衰为本。心主血,肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能主血,又不能制乎肺金,使肺金得以乘乎肝木。肝之亏损则血不能藏,渐致枯涸,不荣经络,故月事不调矣。此方专补心元之虚,抑其肺气之乘,调和荣卫,滋养血脉,其疾自然平复矣。

  即参苏饮内除木香,与四物汤对分匀和,以姜枣煎,每服四钱,食前温服。参苏饮(方见发热。) 四物汤(方见通治)

  妙香散 治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡,盗汗等证。

  甘草(炒,五钱) 远志(去心,炒) 山药(姜汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黄 (各一两)

  人参 桔梗(各五钱) 辰砂(另研,三钱) 麝香(另研,二钱) 木香(二钱五分)

  上为细末,每服二钱,温酒调下。

  半夏汤 治胆腑实热,精神恍惚,寒热泄泻,或寝汗憎风,善太息。

  半夏(一钱五分) 黄芩 远志(去骨,各一钱) 生地黄(二钱) 秫米(一合)

  酸枣仁(少,三钱) 缩砂仁(一钱五分)

  上作一剂,长流水煎服。

  独参汤 治元气虚弱,恶寒发热。或作渴烦躁,痰喘气促。或气虚卒中,不语口噤。

  或痰涎上涌,手足逆冷。或难产、产后不省,喘急。

  用好人参二两或三四两,加炮姜五钱,水煎徐徐服。盖人参性寒,故以姜佐之,如不应,急加附子。

   杂症门上

  颠狂

  〔大〕夫妇人颠狂病者,由血气虚,受风邪所为也。人禀阴阳之气而生,而风邪入并于阴则为颠,入并于阳则为狂。阴之与阳,有虚有实,随其虚时,为邪所并则发也。颠者卒发,意不乐,直视仆地,吐涎沫,口 目急,手足撩戾,无所觉知,良久乃苏。狂者少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休,故曰颠狂也。

  《素问》云:阳厥狂怒,饮以铁落。狂怒出于肝经,肝属木,铁落,金也,以金制木之意。

  予尝治一女人眼见鬼物,言语失常,循衣直视。众医多用心药治之无效。予投养正丹二帖,煎乳香汤送下,以三生饮佐之立愈。又一男子亦曾病此证,亦用此药收效。且养正丹与《百一方》抱胆丸无异,抱胆丸内无硫黄,有乳香也。

  〔薛〕刘宗浓先生云:有在母腹中受惊者,或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍,舍空则痰涎归之。或饮食失节,胃气有伤,痰停胸膈而作,当寻火、寻痰、固元气。若顽痰胶固上膈,必先用吐法,若在肠胃,亦须下之。窃谓此证,若因元气虚弱,或痰盛发热等,皆是虚象,如慢惊证,无风可祛,无痰可逐,但补脾胃,生气健旺,神智自清,痰涎自化。若误用辛散祛逐脑麝之剂,必为败证。一妇人素清苦,因惊而颠,或用风痰等药愈甚。余用参、 、归、术浓煎,佐以姜汁、竹沥,服三斤余方愈。

  防风散 治妇人风邪颠狂,或啼泣不止,或歌笑无度,或心神恐惧,或言语失常。

  防风 茯神(去木) 独活 人参 远志(去心) 龙齿(研) 菖蒲(去毛)

  石膏 牡蛎(各一两) 秦艽 禹余粮 桂心(各半两) 甘草(七钱半) 蛇蜕(一尺,炙)

  上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。

  又方 羚羊角(屑) 人参 生干地黄(各七钱半) 独活 远志(去心) 菖蒲(去毛)

  防风(各半两) 茯神(去木) 石膏 麦门冬(去心) 龙齿(别研) 白鲜皮(各一两)

  上为粗末,每服三钱,水煎,温服无时。

  牛黄清心丸亦可用。(方见杂病中风。)

  余详杂病本门。

   杂症门上

  血风烦闷

  〔大〕妇人血风烦闷者,由腑脏劳伤,血气虚而风邪入之,搏于血脉,使气不通而痞涩,则生于热,或肢节烦疼,口干少卧,皆因虚弱而气血壅滞,故烦闷也。

  〔薛〕前证多属肝脾血虚发热,宜参照前寒热方论主治。

  酸枣仁散 治妇人血风烦闷,四肢疼痛,心神多躁,饮食减少,并皆治之。

  酸枣仁 赤芍药 赤茯苓(去皮) 当归(去芦) 红花子 生干地黄 羚羊角(屑,各七钱半)

  防风(去叉) 羌活(去芦) 牛膝(酒浸) 芎 桂心 地骨皮 麦门冬(去心)

  甘草(各半两,炙)

  上为 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜七片,薄荷七叶,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。

  紫石英散 治妇人血风烦闷,心神恍惚,睡卧不安。

  紫石英(一两) 茯神(去木) 麦门冬(去心) 人参(去芦) 远志(去心) 酸枣仁当归(去芦) 黄芩(各七钱半) 羚羊角(屑) 防风(去芦) 黄 (各半两) 甘草(炙,二钱半)

  上为 咀,每服五钱,水一中盏半,生姜五片,枣二枚,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。

  当归散 治妇人血风潮热。

  当归(去芦,二两) 芍药 玄胡索 熟地黄(各一两) 大黄(蒸,七钱半) 桂心(半两)

  甘草(炙,二钱半)

  上为细末,每服一钱,水一盏,入干胭脂一钱,同煎至六分,去滓,食后温服。

  赤芍药散 治妇人气血不和,心胸烦闷,不思饮食,四肢少力,头目昏眩,身体疼痛。

  牡丹皮 白茯苓 赤芍药 白芷 甘草(各二两) 柴胡(一两半)

  上为细末,每服二钱,水一盏,生姜一片,枣一枚,同煎至七分,温服,食后、临卧。

   杂症门上

  血风攻脾不能食

  〔大〕脾属于土,脾为中州,意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之精气以荣养焉。脾与胃为表里,脾主化谷纳食,胃为水谷之海,故经言四时皆以胃气为本也。妇人气血不调,脏腑劳损,风邪冷气,蕴蓄在内,攻于脾胃,脾胃既虚,为邪所乘,则不能消任五谷,故不能食也。

  〔薛〕经云:胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化,是以脾胃为之表里,藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前证若饮食所伤,六君子汤。(杂病虚劳。)劳役所伤,补中益气汤。(杂病伤劳倦。)若风寒所伤,用人参理中汤。(杂病霍乱。)木旺乘土,六君加柴胡。呕吐腹痛或大便不实,前汤加木香。胸膈虚痞,或肚腹不利,六君子汤。郁怒伤损肝脾,归脾汤。(杂病健忘。)命门火衰,八味丸。(杂病虚劳。)仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。若见弦紧,或四肢满,闭淋溲便难,转筋,此肝之脾胃病也。若兼洪大,或肌热烦热面赤,此心之脾胃病也。

  若兼浮涩,或气短喘急,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。各当于本经药中,加兼证之药,此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷,或用人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴,反加腹胀不食。余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十余剂,脾胃健而诸证痊。一妇人饮食,每用碗许,若稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连、枳实,反加内热作呕。余曰:此末传寒中。不信,仍作火治,虚证悉至,月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂,诸证渐退,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。

  后因饮食劳倦;兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸兼服两月余,诸证寻愈。此证若因中气虚弱,用人参理中汤,或六君子加木香、炮姜。不应,用左金丸,(两胁胀痛。)或越鞠丸。(杂病郁。)虚寒加附子理中汤,(中寒。)无有不愈。一妇人饮食后或腹胀,或吞酸,自服枳术丸,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒。或用养胃汤,腿痛浮肿益盛,月经不行。余以为郁结所伤,脾虚湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。一妇人胸满少食,或腹胀吞酸,或经候不调,此中气虚而不能施化也。用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君、芎,归、贝母、桔梗而经自调。一妇人年三十余,忽不进食,日饮清茶水果三年余矣。余谓脾气郁结,用归脾加吴茱萸四剂,遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦,卧床月余,仍服六君之类而康。

  草豆蔻散 治妇人血风冷气攻脾胃,呕逆不纳饮食。

  草豆蔻(去皮) 白茯苓(去皮) 枇杷叶(炙)

  半夏(汤洗七次,切作片,各七钱半) 高良姜 白术(去芦) 缩砂仁 桂心 木香青橘皮(去白) 甘草(炙,各半两) 人参(去芦,一两)

  上 咀,每服五钱,水一中盏半,生姜七片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

  诃梨勒散 治妇人血风,气攻脾胃,腹胁妨闷,四肢烦疼,或时痰逆,不下饮食诃梨勒皮 陈橘皮(各一两,去白) 半夏(汤洗七次,切片) 人参(去芦) 桂心白术(去芦) 细辛(去苗土) 当归(炒,去芦) 甘草(炙,各半两) 藿香 赤茯苓(去皮)

  芎(各七钱半)

  上制,煎服法同前。

  神曲丸 治妇人血风气攻脾胃,腹胁胀满,不思饮食。

  神曲 白术(去芦) 附子(炮,去皮脐) 枳实(麸炒,去穣) 诃梨勒皮 桂心食茱萸 木香 陈橘皮(去白) 人参(去芦,各一两) 桔梗(去芦) 干姜(炮,各半两)

  上为细末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前生姜汤下,日进二服。

  进食散 李潜云:治脾胃虚寒,不思饮食,及久病患脾胃虚,全不入食者,只两服能食。(陈云:此方既有川乌,治血风攻脾不食,岂无良验。)

  青皮 陈皮 粉草 桂心 良姜(各二钱半) 川乌头(炮,去皮尖) 草豆蔻仁(各三枚)

  诃子(去核,五枚)

  为细末,每服一钱,水一盏,生姜三片,煎七分,温服。

   杂症门上

  身体骨节疼痛

  〔大〕妇人血风身体骨节疼痛者,由体虚气血不调,为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉,历于骨节,邪气与正气交击,故令疼痛也。

  〔薛〕东垣先生云:饮食失节,脾胃虚弱,乃血所生病,故口中津液不行,若火热来乘土位,故肢体发热作渴。若肝经血热,用四物、(杂病虚劳。)羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚,用逍遥散、(调经。)山栀、川芎。风湿兼痰,用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾,用羌活胜湿汤。(杂病腰痛。)暑湿伤气,用清燥汤。(杂病伤暑。)气郁肝脾,用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤,用补只益气汤。(杂病伤劳倦。)瘀血流注,用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛,用当归没药丸。(木条。)倦怠无力,用补中益气、羌活、川芎。一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年后遍身作痛,阴雨益甚。此气虚而风寒所乘,用小续命汤疼痛顿止,又用补中益气、加味归脾三十余剂,诸证悉愈。一妇人月经不调,且素有痛风,遇劳必作,用众手重按痛稍止。此气血俱虚,用十全大补(杂病虚劳。)加独活而痛痊,用六味丸、(杂病虚劳。)逍遥散而经调。一妇人肢体作痛,面色痿黄,时或赤白,发热恶寒,吐泻食少,腹痛胁胀,月经不时,或如崩漏,或痰盛喘嗽,头目眩痛,或五心烦热,口渴饮汤,或健忘惊悸,盗汗无寐等证,卧床年许,悉属肝脾亏损,气血不足所致,用十全大补、加味归脾兼服月余,诸证悉痊。

  芎 散 治妇人血风身体骨节疼痛,心膈壅滞,少思饮食。

  川芎(一两) 赤茯苓(去皮) 赤芍药 酸枣仁(炒) 桂心 当归(去芦) 木香牛膝(酒浸,各七钱半) 羌活(去芦) 枳壳(去穣,麸炒) 甘草(各半两,炙)

  上为 咀,每服三钱,水一大盏半,姜五片,煎至一大盏,去滓热服,不拘时候。

  海桐皮散 治妇人血风身体骨节疼痛。

  海桐皮 桂心 白芷 当归(去芦) 漏芦 川芎 羚羊角屑(各一两) 赤芍药 没药(另研) 川大黄(炒) 木香 槟榔(各半两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。

  虎骨散 治妇人血风攻疰,身体疼痛。

  虎胫骨(一两半,酥炙) 麝香(二钱半,另研) 桂心 川芎 海桐皮 当归(去芦)

  牛膝(酒浸) 天麻 附子(炮,去皮脐) 骨碎补 没药(另研) 琥珀(另研,各一两) 羌活(去芦)

  木香(各半两)

  上为细末,入研药令匀,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。

  何首乌散 治妇人血风身体骨节疼痛,或手足麻痹,腰 沉重,牵拽不随,并皆治之。

  何首乌 羌活(去芦) 当归(炒,去芦) 赤箭 附子(炮,去皮脐) 桂心赤芍药 芎 羚羊角屑(各七钱半) 威灵仙 牛膝(酒浸,各一两) 防风(半两,去芦)

  上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时。

  通灵丸 治男子妇人手足疼痛,风走注痛不可忍。

  白附子(炮) 僵蚕(炒,各一两) 全蝎(半两,炒) 麝香(另研,一字)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。每服二三十丸,温酒送下,日进三服,不拘时。

  当归没药丸 治妇人血风血气,腹胁刺痛,筋挛骨痹,手足麻木,皮肤瘙痒,并宜服之。

  当归(去芦) 五灵脂(炒,各一两) 没药(半两,另研)

  上为细末,醋糊和丸如梧子大。每服三十丸,空心温酒送下,生姜汤亦可,日进二服。

  四生丸 治血风骨节疼痛,举臂不起,行履艰难,遍身麻痹。

  白僵蚕(炒) 地龙(去土) 白附子(生) 五灵脂(炒) 草乌头(去皮尖,生,各等分)

  上为细末,以米糊和丸,梧子大。每服二十丸,温酒送下。或作末,酒调半钱亦可。

  日进二服,不拘时候。

  羚羊角散 治血风身体疼痛,手足无力,心神壅闷。

  羚羊角屑 酸枣仁(炒) 生干地黄 槟榔(各一两) 五加皮 防风 赤芍药 当归骨碎补(炒去毛) 海桐皮 川芎(各七钱半) 甘草(半两)

  上为末,每服二钱,温酒调下。

  羌活胜湿汤 治头痛,脊痛腰似折,项似拔。

  羌活 独活(各一钱) 本 防风 甘草(炙,各半钱) 蔓荆子 川芎(各二分)

  上水煎服。如身重腰沉沉然,是湿热也,加黄柏(一钱) 附子(半钱) 苍术(二钱。)

   杂症门上

  走疰痛

  〔大〕夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行,或淫溢皮肤,卒然掣痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。

  〔薛〕东垣云:若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是证多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法:湿热肿痛者,清燥汤,(杂病伤暑。)兼痰,佐以二陈汤。(杂病痰饮。)肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者,病气实。按之痛缓者,元气虚。劳役而痛者,亦元气虚也。饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者,肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。一妇人历节发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物汤四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈,又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。

  一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物汤而四肢痛愈,用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。

  没药散 治妇人血风走疰,肢节疼痛,发时来往不定。

  没药(另研) 乳香(另研) 芎 当归(炒,去芦) 桂心 漏芦(去芦) 木香(各半两)

  白芷 琥珀(另研) 地龙(去土,微炒,各七钱半) 安息香(另研) 麝香(另细研,各二钱半)

  为细末,入研药拌匀。每服一钱,温酒调下,不拘时。

  琥珀散 治妇人血风走疰疼痛,来往疼痛。

  琥珀(另研) 当归(去芦) 牛膝(酒浸) 羌活(去芦) 川大黄(锉、微炒,各七钱半)

  桂心(一两) 没药(另研) 血竭(另研) 干漆(炒烟尽) 玄胡索 防风(去芦) 羚羊角屑(各半两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时日,进二服。

  虎骨散 治妇人血风走疰疼痛,痛不可忍。

  虎胫骨(二两,酥炙) 干蝎(炒) 琥珀(另研,各半两) 当归(炒) 威灵仙 牛膝(酒浸)

  羌活(去芦) 桂心(各一两) 漏芦(去芦) 芎 没药(另研,各七钱半)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。

  雄黄散 治妇人血风走疰疼痛。

  雄黄(研,水飞) 血竭(另研) 赤箭 侧子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 木香白芥子 地龙(炒去土) (各半两,生用) 麝香(二钱半,另研) 乌蛇(二两,酒浸去皮骨,炒微黄)

  上为细末,入研药更研令匀,每服二钱,热酒调下,不拘时候,日进二服。

  漏芦散 治妇人血风走疰,疼痛无有常处。

  漏芦 当归 牛膝(各三分) 桂心 地龙(去土) 防风 羌活 白芷 没药(研)

  甜瓜子(各半两) 虎胫骨(酥炙) 败龟板(醋炙,各一两)

  上为细末,每服二钱,热酒调下,无时。

  四生丸(见前。)

  麝香丸 治白虎历节,诸风疼痛,游走不定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛。

  大八角川乌头(三枚,去皮尖,生用) 生全蝎(二十个) 生黑豆(二十粒) 生地龙(去土,半两)

  为细末,入麝香一字,同研停,糯米糊为丸,如绿豆大。每服七丸,甚者十丸,夜卧令膈空,温酒吞下,微出冷汗一身便瘥。许学士云:予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰:此正历节病也,三服效。

  芍药知母汤 (《三因》)治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

  桂心 知母 防风(各四两) 芍药 麻黄(去根节) 甘草(各三两) 附子(二两,炮)

  上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。

  附子八物汤 治风历节疼痛,四肢如锤锻不可忍。

  附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心(各三两) 白术(四两)

  上 咀,每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓食前服。一方去桂,用干地黄二两。

  独活寄生汤(方见杂病腰痛。)

  小续命汤 治白虎历节,痛不可忍。(方见杂病中风。)

  〔陈〕一妇人先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,三日流于髀骨,甚疼,至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫窜,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。

  召仆诊之,六脉紧。予曰:此真历节证也,非解散之药不能愈,但用小续命汤,一剂而痊。

  又邓安人夏月亦病历节,痛不可忍,诸药无效。召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得,合先服酒蒸黄连丸,众医莫不笑。用此药服一帖即愈,自后与人良验。

  治妇人血风走疰,腰膝骨节疼痛不可忍。

  附子(生) 薰陆香 杏仁(研) 桂心 当归 芸苔子 芫花 巴豆(去皮,各一两)

  松脂(一两半)

  上为细末,熔黄蜡五两,搅和诸药,捏作片子,包裹痛处,立效。

  又方芫花 桂心(各一两) 汉椒(二两) 桑根白皮(三两) 芸苔子 柳 屑(各五两)

  上为细末,用醋一升拌和,蒸令热,用青布裹熨痛处,冷即更入醋蒸用之。

  治妇人血风走疰,腰胯脚膝疼痛。

  天仙子 川乌头(生) 附子(生,各一两)

  上为细末,以酒煎成膏,摊于帛上,敷贴痛处,多年者不过三上效。

   杂症门上

  头目眩晕

  〔大〕妇人头眩,由气虚风入于脑,循脉引于目系,目系急而然也。邪甚则必癫。

  《素问》云:头痛癫疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招摇,目瞑耳聋;下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则在肝。下虚者,肾虚也,故肾厥则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状,故肝厥头痛不同也。

  〔薛〕丹溪先生云:眩者言其黑运旋转,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。若风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩晕也。若郁结生痰而眩晕者,此七情虚火上逆也。若淫欲过度而眩晕者,此肾虚气不归源也。若吐衄漏崩而眩晕者,此肝虚不能摄血也。有早起眩晕,须臾自定者,元气虚也,正元饮(杂病自汗。)下黑锡丹。(杂病头痛。)伤湿头晕,用肾着汤(杂病伤湿。)加川芎。有痰,用青州白丸子。(杂病中风。)头风,风热也,久则目昏。偏头风相火也,久则目紧便涩。皆宜出血以开表之。窃谓前证肝虚头晕,用钓藤散。肾虚头晕,六味丸。

  (杂病虚劳。)头晕吐痰,养正丹;不应,八味丸。(杂病虚劳。)血虚,四物、参、苓、白术;不应,当归补血汤。(杂病劳倦。)气虚,四君、归、 ;不应,补中益气汤。(杂病劳倦。)肝木实,泻青丸。(杂病头痛。)虚用地黄丸。(杂病虚劳。)不应,川芎散。脾气虚,二陈、参、术、柴胡、升麻;不应,益气汤加茯苓、半夏。脾胃有痰,半夏白术天麻汤。风痰上涌,四神散。发热恶寒,八物汤。(杂病虚劳。)七情气逆,四七汤。伤湿而晕,除湿汤。(杂病中湿。)一妇素头晕,不时而作,月经迟而少,此中气虚弱,不能上升而头晕,不能下化而经少。用补中益气汤而愈。后因劳仆地,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子,一剂而愈。前证虽云气无所附,实因脾胃亏损耳。一妇人内热口干,劳则头晕、吐痰、带下。详下嘈杂门。

  养正丹 治虚风头眩,吐涎不已。盖此药升降阴阳,补接真气,非止头眩而已。

  黑铅 水银 硫黄(研) 朱砂(研,各一两)

  上用建盏一只,火上熔铅成汁,次下水银,用柳杖子打停,取下歇少时,入二味打停,候冷取下,研为粉,以糯米软饭丸如绿豆大。每服三十丸,枣汤吞下,空心食前,日二服。

  钓藤散 (《本事》)治肝厥头晕。清头目。

  钓藤 陈皮(去白) 半夏(汤洗七次,切片子) 麦门冬(去心) 茯苓(去皮) 茯神(去木)

  人参(去芦) 甘菊花 防风(去芦,各半两) 甘草(二钱半,炙) 石膏(一两)

  上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至一盏,去滓热服,日进二服。

  独活散 治妇人风眩,头疼呕逆,身体时痛,情思昏闷。

  独活(一两) 白术(去芦) 防风(去芦) 细辛(去苗) 人参(去芦) 芎 荆芥(各七钱半)

  半夏(汤洗七次,切片子) 炙甘草 赤芍药(各半两) 石膏(二两)

  上 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜七片,薄荷七叶,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。

  川芎散 治风眩头晕。

  川芎 山药 白茯神(去木) 甘菊花(野菊不用) 人参(各半两,去芦) 山茱萸肉(一两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进三服。

  四神散 治妇人血风,眩晕头痛。

  菊花 当归(去芦) 旋复花 荆芥穗(各等分)

  上为细末,每服二钱,水一盏,葱白三寸,茶末一钱,煎至七分,通口服,良久,去枕仰卧少时。

  《斗门方》 治血风头旋,或不知人事。

  用喝起草嫩心阴干为末,酒服二钱,其功甚效。即前苍耳散。

  治头旋如天动地转,名曰心眩。

  胆矾一两,细研,用面饼剂一个拌匀,勒如骰子大,瓦上焙干。每服一骰,为末,灯心、竹茹煎汤调下。此去痰之法,当审而用之。

   杂症门上

  头痛

  〔薛〕东垣云:足太阳头痛,脉浮紧,恶风寒,川芎、羌活、独活、麻黄为主。手少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡为主。足阳明头痛,身热目疼鼻干,恶寒发热,脉浮缓而长,升麻汤,(升麻,葛根。)或石膏、白芷为主。手太阳头痛,有痰,体重或腹痛,为痰癖,脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。足少阴经头痛,足寒气逆,为寒厥,脉沉细,麻黄附子细辛汤(伤寒太阳。)为主。足厥阴头项痛,或吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤(伤寒吐。)

  主之。诸血虚头痛,当归、川芎为主。诸气虚头痛,人参、黄 为主。气血俱虚头痛,调中益气汤(杂病劳倦。)少加川芎、蔓荆、细辛。痰厥头痛,半夏白术天麻汤。(杂病眩晕。)厥逆头痛,羌活附子汤。(杂病头病。)如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。若脉杂乱而病见不一,且补胃为主。一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦、前证益甚,月经不调,晡热,内热,自汗,盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。故脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青善怒,此肝经风热之证,用选奇汤(杂病头痛。)合逍遥散(调经。)加山栀、天麻、黄 、半夏、黄芩而愈。此证失治,多致伤目或两耳出脓,则危矣。

  旋复花汤 许叔微云:妇人患头风者,十居其半,每发必掉眩,如在车船上。盖因血虚,肝有风邪袭之尔。予尝处旋复花汤,此方修合服之,比他药甚效。

  川芎 当归(去芦) 羌活(去芦) 旋复花 细辛(去苗) 蔓荆子 防风(去芦)

  石膏 本(去芦) 荆芥穗 半夏曲 干地黄 甘草(炙,各半两)

  上 咀,每服五钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓温服,日进二服。

  七生丸 治男子妇人八般头风,及一切头痛,痰厥,气厥,饮厥,伤寒,伤风头痛不可忍者,并皆治之。

  川乌头 草乌头 天南星(三味并生,去皮) 半夏(冷水洗去滑) 川芎白芷 石膏(并生用,各等分)

  上为细末,研韭菜自然汁,丸如梧桐子大。每服七丸,加至十丸,嚼生葱、茶送下,食后,日进二服。(陈尝治邓安人头痛如破,诸药无效,加北细辛等分,全蝎减半为丸,服二十粒,即愈。)

  药隐老人云:若头痛连齿,时发时止,连年不已。此由风寒中于骨髓,留而不去。脑为髓海,故头痛齿亦痛,谓之厥逆头痛。宜白附子散,灸曲鬓穴。此穴在耳上,将耳掩前正尖上,可灸七壮,左痛灸左,右痛灸右。

  白附子散白附子(炮,一两) 乌头(炮,去皮脐) 天南星(炮) 麻黄(不去根节,各半两)

  干姜(炮) 辰砂(研,各二钱半) 全蝎(炒,五枚) 麝香(另研,一字)

  上为细末,每服一钱,温酒调下,不拘时候。

  治头风痛不可忍。

  硝石 人中白 脑子(各等分)

  上研令极细,每用一字,搐入鼻中。

  川芎茶调散 治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛。

  薄荷(八两) 川芎 荆芥(各四两) 羌活 白芷 防风 甘草(炙,各二两) 细辛(一两)

  上为末,每服二钱,食后茶清调下。

  如圣饼子 (《和剂》)治男妇气厥,上盛下虚,痰饮风寒,伏留阳经,偏正头疼,痛连脑颠,吐逆恶心,目瞑耳聋。常服清头目,消风化痰暖胃。

  防风 生半夏 天麻(各半两) 天南星(洗) 川乌(去皮尖) 干姜(各一两)

  川芎 甘草(炙,各二两)

  为细末,汤浸蒸饼和丸芡实大,捻作饼子,日干。每服五饼,同荆芥穗三五茎细嚼,茶酒汤任下,无时。

  若头痛筋挛,骨重少气,哕噫腹满时惊,不嗜卧,咳嗽烦冤,其脉举之则弦,按之石坚,由肾气不足而内着,其气逆而上行,谓之肾厥头痛。宜玉真丸与硫黄丸。

  玉真丸硫黄(研,三两) 硝石(二分,研) 石膏( 研) 半夏(汤洗,为末,各一两)

  上研令停匀,生姜自然汁打糊丸如梧子大,生姜汤下三十丸。一方,无半夏,有天南星。

  硫黄丸 治头痛不可忍,或头风年深暴患,无所不治,服此除根。

  硝石(一两) 硫黄(二两)

  上研令极细,滴水丸如指头大。空心,蜡茶清嚼下一丸。《百一方》云:中暑者,以冰水服之,下咽即洒然。治伤冷,以艾汤下。

  裕陵传王荆公偏头疼方,云是禁中秘方。用生芦菔汁一蚬壳,仰卧注鼻中,左痛注左,右痛注右,或两鼻皆注亦可,数十年患,皆一注而愈。

   杂症门上

  心痛

  〔大〕夫妇人血气心痛者,由脏腑虚,血气不调,风冷邪气乘于心也。其痛发有死者,有不死者。成证者,心为诸脏之主,而主于神,其正经不可伤,伤之而痛者,名为真心痛,朝发夕死,夕发旦死。心之支别络为风冷所乘而痛者,故痛发乍轻乍甚,而成证者也。

  〔薛〕前证若寒邪所伤,温散之。饮食停滞,消导之。肝火妄动,辛平之。脾气郁结,和解之。仍与后六证方药同用。一妇人久患心痛,饮食少思,诸药到口即吐。予以为脾土虚弱,用白术一味,同黄土炒,去土,每服一两,以米泔煎浓,徐服少许,数日后自能大饮。用三斤余而安。上舍陈履学长子室,素怯弱,产后患疥疮,年余不愈,因执丧旬月,每欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细。或见其形实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟,且堕胎,又投理气行血之药,病虽去,元气转脱,再投参 补剂不应矣,六脉如丝欲绝。迎予至诊之,曰:形虽实而脉虚极,反用理气之剂,损其真气故也。连投参、、归、术、附子、姜、桂二剂,间用八味丸,五日寝食渐甘,六脉全复。此证若心脾疼痛时,即服此等药,疟亦不作矣。

  〔大〕乌药散 治妇人血气攻心痛,发歇不定。

  乌药 莪术 桂心 当归(炒) 桃仁 青皮 木香(各等分)

  为末,每服二钱,热酒调下。

  阿魏丸 治妇人血气攻心疼痛,及一切积冷气。

  当归 桂心 青皮 附子(炮) 阿魏(面裹煨,以面熟为度) 白术 川芎(各一两)

  吴茱萸(炮) 木香 干姜(各三分) 槟榔 肉豆蔻(煨) 延胡索 莪术(各一两)

  朱砂(细研,半两)

  上为末,先以醋一升,煎阿魏成膏,和药末捣三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前热酒下。

  鸡舌香散 治男子妇人九种心痛,一切冷气。

  良姜(锉细,麻油炒) 桂心 赤芍药(各等分)

  上为细末,每服二钱,水一盏,入盐木瓜三片,同煎七分,温服,盐汤点亦可。血气疝瘕痛,用熟醋汤调下,忌生冷。

  应痛散 治心脾痛不可忍者,妇人脾血气作心脾痛尤效。前方同,只无桂心。用醋煎、醋汤点亦可。

  乙丑年春初,次女年十五,经脉未行,初一日心痛如刺,吐饮不止,脉沉缓弦细,以苏合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸、诃子散、七气汤,皆无效。余思之,此证非虫即饮作疾,非《局方》九痛丸则不可。遂合与服一二丸,即愈矣。

  陈氏二神丸 治妇人血气不和,作痛不止,及下血无时,月水不调。

  真蒲黄(炒) 荜茇(盐炒)

  上等分为细末,炼蜜丸如梧子大。每服三十丸,空心温酒下。如不能饮,米饮吞下,两服即止。

  陈日华抽刀散 治妇人血风血气等疾。武兴戎司机宜侯恺云:见一道人,用此方疗病,不一而足,遂以为献,真是奇妙。

  五灵脂(炒,一两) 莪术 桂心 芸苔子(炒,各半两)

  上为末,每服二大钱,酒半盏,水半盏,煎至八分,疾作热服。

  失笑散(见产后心痛。) 诃子散(见霍乱。)亦妙。

  《灵苑方》治妇人卒血气心痛。只用生五灵脂为细末,每服一钱,酒一盏,煎沸热服。

  《局方》四七汤加良姜,又沉香降气汤、分心气饮,皆治心痛良。(三方并见杂病诸气。)

   杂症门上

  心腹痛

  〔大〕妇人血气心腹疼痛,由脏腑虚弱,风邪乘于其间,与真气相击而痛。其痛随气上下,或上冲于心,或下攻于腹,故云血气攻心腹痛也。

  〔薛〕前证若气滞血瘀,用没药散。劳伤元气,用补中益气汤。(杂病伤劳倦。)肝脾郁结,用四七汤。(杂病气。)怒动肝火,用小柴胡汤。(热入血室。)肝脾血虚,用四物汤。(通治。)脾肺气虚,用四君子汤。(杂病虚劳。)中气虚弱,用补中益气汤。气血俱虚,用八珍汤。(即杂病虚劳八物汤。)一妇人每怒心腹作痛,久而不愈,此肝火伤脾气也。用炒山栀一两,生姜五片,煎服而痛止,更以二陈加山栀、桔梗,乃不再发。一妇人怀抱郁结,不时心腹作痛,诸药不应。用归脾汤(杂病健忘。)倍加炒山栀而愈。

  陈湖陆小村母,久患心腹疼痛,每作必胸满呕吐,手足俱冷,面赤唇麻,咽干舌燥,寒热不时,月余竟夕不安,其脉洪大,众以痰火治之,屡止屡作。迨乙巳春,发频而甚,仍用前药反剧。此寒凉损真之故,内真寒而外假热也。且脉息洪弦而有怪状,乃脾气亏损,肝木乘之而然,当温补胃气。遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香,一服熟寐彻晓,洪脉顿敛,怪脉顿除,诸证释然。

  三神丸 治室女血气,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或月水不调,以致疼痛。

  橘皮(二两,焙) 当归(酒浸,炒) 玄胡索(醋煮,各一两)

  上为细末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒送下。

  没药散 治一切血气,脐腹撮痛,及产后恶露不下,儿枕块痛。

  没药 血竭 桂心 玄胡索 当归 蒲黄 红花 干漆(炒,烟尽) 木香芍药(各等分)

  上为细末,每服二钱,食前温酒调下。

  〔大〕延胡索散 治妇人血气攻心腹疼痛。

  延胡索 当归 川芎 桂心(各七钱半) 木香 枳壳 赤芍药 桃仁(各半两)

  熟地黄(一两)

  上 咀,每服三钱,水一盏,姜三片,煎至七分,去滓热服。

  琥珀散 治妇人血气攻心腹,烦躁闷乱,疼痛不止。

  琥珀(另研) 没药(另研) 当归(炒) 赤芍药 牡丹皮 延胡索 蒲黄 莪术 桂心(各等分)

  上为末,每服一钱,温酒调下。

  瑞金散 治妇人血气撮痛,月经不行,预先呕吐疼痛。

  玄胡索 牡丹皮 红花(各一钱) 片姜黄(二钱半) 赤芍药 莪术 川芎 当归(各一钱半)

  官桂(半钱)

  作一服,水一盅,酒一盅,同煎至一盅,食前服。

  牡丹散 治妇人久虚羸瘦,血块走注,心腹疼痛,不思饮食。

  牡丹皮 玄胡索 官桂(各一钱) 京三棱 当归(各一钱半) 莪术 赤芍药牛膝(各二钱)

  上煎服,法同前。

  八仙散 治血气心腹 痛,立验。

  当归 浓朴 芍药 枳壳(制) 人参(各四分) 甘草 茯苓(各五分) 肉豆蔻(二分)

  上为末,水二升,煮取八合,空心分三服。

  又八仙散 (《灵苑》治证同前。)

  棕榈(二两) 当归(一两,并锉碎,一处烧成炭,细研) 麝香(一钱,细研)

  上同研令停,每服一钱,温酒调下。

  玄胡索汤 治妇人室女七情所感,血与气并,心腹疼痛,或连腰胁,甚作搐搦,一切血气,经候不调,并宜服之。

  玄胡索 蒲黄 赤芍药 片姜黄 当归(去芦,各一钱半) 乳香 木香(不见火)

  官桂(不见火) 没药(各一钱) 甘草(半钱)

  上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

  大效琥珀散 (《灵苑》)治妇人心膈迷闷,腹脏掐撮疼痛,气急气闷,月信不调等疾。

  乌药 莪术(各二两) 当归(一两)

  上并生为细末,温酒调二钱服,服后以食压之。忌生冷油腻等物。如是产后诸疾,炒生姜、酒调下。

  治血气不调,脐下痛。

  桑耳 子 桂心 土瓜根 川芎(各四分) 甘草(二分) 牛膝 赤茯苓(各五分)

  大黄 白芍药(各六分) 干地黄(八分)

  上为末,炼蜜丸如梧桐子大。醋汤吞下二十丸。

  蠲痛散 治妇人血气刺痛。

  荔枝核(烧存性,半两) 香附子(去毛、炒,一两)

  上为细末,盐汤米饮调下二钱,不拘时候。

  没药散 治妇人血气疼痛不可忍者。(出《博济方》)

  红花 没药(研) 延胡索(炒) 当归(各等分)

  上为末,每服二钱,童便半盏,酒半盏,同煎至六分,热服。用烧赤秤锤淬过调服亦可。常服只用温酒。

  菖蒲丸 治妇人脾血积气及心脾疼。

  菖蒲(九节者,六两) 吴茱萸(炮) 香附子(炒去毛,各四两)

  上三味并锉细,以酽醋五升煮干为度,焙干研细末,以好神曲打糊为丸,如梧桐子大。

  空心食前,以淡姜汤吞下四五十丸,日三服,橘皮汤下亦好。

  手拈散 治血气心腹疼痛。

  草果 玄胡索 五灵脂 没药(各等分)

  为末,每二钱,温酒调服。

  木香枳术丸 破滞气,消饮食,开胃进食,消化痰涎。

  木香 枳实(炒,各一两) 白术(二两)

  上每服五钱,姜枣水煎服。

  木香化滞汤 治脾胃虚弱,饮食停滞,腹胀作痛,或心下痞满,不思饮食。若忧怒饮食而致者,尤宜用之。

  木香 红花(各三钱) 橘皮 当归尾 枳实(炒,各二钱) 柴胡(四钱) 草豆蔻 甘草(炙,各半两) 半夏(一两)

  上每服三五钱,姜水煎服。

   杂症门上

  小腹痛

  〔大〕妇人小腹疼痛者,此由胞络之间,夙有风冷,搏于血气,停结小腹,因风虚发动,与血相击,故痛也。

  〔薛〕前证若气寒血结,用威灵仙散。气滞血凝,用当归散。肝经血虚,用四物汤(通治。)加参、术、柴胡。肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)肝脾气虚,用六君子汤(杂病虚劳。)加柴胡、芍药。肝脾虚寒,用六君子加柴胡、肉桂。若兼呕吐,加木香。四肢逆冷,再加炮姜。通府张孟威云:其妹小腹痛,服附子理中汤,附子服过八十余枚。此乃沉寒痼冷之甚,不多有者。

  〔大〕威灵仙散 治妇人久冷,气滞血刺,小腹疼痛。

  威灵仙(一两) 当归 没药 木香 桂心(各半两)

  上为细末,无时,热酒调下一钱服,忌茶。

  当归散 治妇人久积,血气 刺,小腹疼痛,四肢无力,不能饮食。

  当归(炒) 赤芍药 刘寄奴 没药 枳壳 延胡索(各等分)

  上为细末,热酒调下一钱,无时候。

  追气丸 (《灵苑》)治妇人血刺,小腹疼痛不可忍。

  芸苔子(微炒) 桂心(各一两) 良姜(半两)

  为细末,醋糊丸如梧桐子大。每服五丸,不拘时,淡醋汤下。常服补血虚,破气块,甚有效。

  锻石散 治妇人血气痛不可忍者。陈五婆方。

  上取猪贴脊血半盏,于汤上暖,用杖子搅停后,用锻石于火上烧令黄,为末,罗过灰一钱,同血搅停,放温服,立愈。

  予尝用紫金皮为细末,醋糊丸如樱桃大,又治妇人血气小腹疼痛,以温酒磨下一丸,及有心腹痛者亦良。

  吴茱萸汤 治妇人素虚,又为风冷乘气停滞,腹胁刺痛。

  吴茱萸(汤洗) 当归(去芦,各二钱) 桔梗(去芦) 细辛(去苗) 防风(去芦)

  干姜(炮,各一钱) 熟地黄(二钱半) 甘草(炙,半钱)

  上作一服,水二盅,煎至一盅,空心服。

  椒红丸 治妇人血气不调,脏腑积冷,脐腹 痛,肌体日瘦。

  椒红 沉香 当归(去芦) 诃梨勒(煨,去核) 蓬术 附子(炮,去皮脐) 白术(各一两)

  肉豆蔻 良姜 丁香(各半两) 麝香(另研,二钱半)

  上为细末,炼蜜和丸如梧子大。每服三十丸,空心用温酒送下。

  大腹皮饮 治妇人血癖,单腹痛。

  大腹皮 防己 木通 桑白皮 浓朴 栝蒌 黄 陈皮 枳壳(麸炒) 大黄(蒸,各一钱)

  青皮(一钱半) 五味子(半钱)

  上作一服,水二盅,煎至一盅,入酒半盏,再煎一二沸,去滓食前服。

   杂症门上

  项筋强痛

  陈良甫云:妇人项筋拘挛强痛,每得此疾,疗之似易而实难。然方册中所载亦少,纵有言之,议论亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾证尚且略,又无的然之论详之,必是挟诸疾而生,所以绝无专门。予因暇日摭古名方以备检阅。然自明学识浅鄙,未必全备,博学之士,见其遗缺,尚冀补而完之。

  夫颈项之处,乃属足太阳膀胱之经。又许太学云:是足少阴肾之经,盖肾与膀胱为表里故也。以感外邪论之,则有太阳经先因感风,又感寒湿,致令外证发热恶寒,与伤寒相似,颈项强急,腰身反张如中风状,螈 口噤,其身体KT KT ,古人以强直为痉,其脉沉迟弦细。新产血虚多汗出,喜中风,亦有此证。详见产后中风,兹不赘录。又有挫枕转项不得者,与三五七散、追风散,仍与急风散搽项上。若因被风吹头目昏眩,太阳并脑俱痛,项背筋脉拘急,可与蝎附散、都梁丸。许太学治项筋强痛不可转侧,以木瓜煎。

  〔薛〕前证若因肝木自旺,用泻青丸。(头痛。)精血不足,六味丸。(杂病虚劳。)风热淫肝,加味逍遥散。(调经。)怒动肝火,加味小柴胡汤。(热入血室。)肝经血虚,加味四物汤(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)肾不能生肝,六味丸。膀胱气滞,羌活胜湿汤。(杂病腰痛。)大抵肝火旺,则肝血虚而筋燥,颈项强急,或腰背反张,或四肢挛拳,或颈项等处结核。一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝胆经火兼伤脾胃,用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。后因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴胡而安。一妇人因怒,寒热作渴,左目紧小,头颈动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虚肝热则生风也,用加味逍遥加钓藤钩数剂,诸证渐愈,又用八珍汤而痊。

  追风散 治年深日近,偏正头疼,又治肝脏久虚,血气衰弱,风毒之气上攻,头痛头眩,目晕心忪,烦热,百节酸疼,脑昏目痛,鼻塞声重,项背拘急,皮肤瘙痒,面上游风,状若虫行,及一切头风。兼疗妇人血风攻疰,头目昏痛,皆治之。

  川乌(炮,去尖皮脐) 防风(去芦) 石膏( ) 川芎 甘草(炙) 荆芥穗白僵蚕(炒去丝,各一两) 天南星(炮) 羌活 天麻 地龙 白附子(炮) 全蝎(去尾针)

  白芷(各半两) 草乌头(炮,去皮脐尖) 没药(研) 乳香(研) 雄黄(研,各二钱半)

  上为细末,每服半钱,入好茶少许同调,食后及临卧服。常服清头目,利咽膈,消风化痰。

  急风散草乌头(三两,一半烧存性,于酒内蘸令冷,余一半生用) 丹砂(另研,一两,水飞)

  黑豆(二钱五分,同草乌一处为末) 麝香(另研,二钱半)

  上为细末,入研药匀停,酒调涂痛处。

  蝎附散 治一切风邪头痛,夹脑风,痰涎壅盛,呕逆恶心,口吐清水,暗风旋晕,眼见黑花,牙关紧急,口眼 斜,面目 动,头项拘急,肩背引疼,耳痒目昏,四肢麻木,及沐浴出暴感风邪,头目昏痛,两太阳疼,远年头风,服诸药无效,并皆治之。

  全蝎(炮) 雄黄(水飞) 朱砂(各一钱半,水飞) 附子(炮,去皮脐)

  川乌头(炮,去皮脐) 麻黄(去节) 天南星(姜制) 防风(去芦) 白僵蚕(炒,各三钱) 本(去芦、土) 白芷(各半两)

  上为细末,每服半钱,葱茶调下,食后。孕妇不可服。

  京城之医,用此药兼嚼如圣饼子,治眼羞明多泪,见物不明,有效。一方,用白附子、蝎梢。

  木瓜煎宣州木瓜(二枚,切顶作盖,刳去瓤) 没药(二两,另研) 乳香(二钱半,另研)

  上二味,入木瓜中,用盖子合了,竹签定之,饭上蒸三四次,烂,研成膏子。每服三匙,生地黄汁半盏,无灰好酒二盏,调和服之。

  有人患此病,自午后发,黄昏时定。予曰:此患必先从足起。经言十二经络各有筋,惟足下少阴之筋,自足至头。大抵筋者肝之合也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,又曰阳中之阴,肺也。自离至兑,阴旺阳弱之时,故《灵宝秘法》云:离至干,肾气绝而肝气弱。肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方,三服而愈。

  余证治论方,俱详杂病本门。

   杂症门上

  两胁胀痛

  〔大〕夫妇人两胁胀痛者,由脏腑虚弱,气血不调,风冷之气,客于肠胃,伤于胞络之间,与血气相搏,壅寒不宣,邪正交争冲击,故令两胁胀痛也。

  〔薛〕东垣先生云:胸胁作痛,口苦舌干,寒热往来,发呕发吐,四肢满闷,淋溲便难,腹中急痛,此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血,用小柴胡、芎、归、山栀。气虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气,用六君、芎,归、山栀。若气血俱虚,用六味地黄丸。若经行腹痛,寒热晡热,或月经不调,发热痰咳,少食嗜卧,体痛,用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热,口渴唾痰,或小便淋沥,颈项结核,或盗汗,便血,诸血失音,用六味丸。若两胁作胀,视物不明,或筋脉拘急,面色青,小腹痛,或小便不调,用补肝散。若概用香燥之剂,反伤清和之气,则血无所生,诸证作焉。丹溪先生云:右胁痛用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸,十枣汤,皆病气元气俱实之剂,用者审之。一妇人性急,吐血发热、两胁胀痛,日晡益甚,此怒气伤肝,气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬,夕以归脾汤送地黄丸而愈。 一孀妇内热晡热,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀;用行气散血药,胸痛不利,肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾汤以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血,百余剂而愈。后因怒,饮食日少,肢体时麻,此乃肝火侮土,用补中益气加山栀、茯苓,半夏而痊。又饮食失调,兼有怒气,肢体麻甚,月经如注,脉浮洪而数,此脾受肝伤,不能统血则致崩,肝气亏损阴血而脉大,继用六君加芎、归、炮姜而血崩止,又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复,更用归脾汤、逍遥散调理而康。

  灵宝散 治妇人血气攻刺,痛引两胁。

  丁香 木香 乳香 玄胡索 当归 白芍药(各等分)

  上为细末,每服二钱,食前温酒调下。

  草豆蔻散 治妇人脾胃虚,气攻两胁胀痛。

  草豆蔻 诃子肉(各一两) 桂心 苦梗 浓朴(各三分) 甘草(一分) 川芎 当归干姜 槟榔(各半两)

  上为粗末,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓食前热服。

   子散 治妇人脏腑虚冷,宿冷气攻,两胁胀痛,坐卧不安。

  子 延胡索 桃仁 琥珀 当归 桂心(各一两) 赤芍药 木香 没药(各半两)

  上为末,每服二钱,温酒调下。

  人参紫金丸 治妇人荣卫不和,心腹刺痛,胸膈胀满,不进饮食。

  紫金皮 苍术 石菖蒲(各一两) 香附子(二两) 人参(半两) 木香(三钱)

  上为末,米糊丸如梧子大。食后姜汤吞下三十丸。

  气针丸 治久积风壅,疏利气滞,空胸膈,止刺痛。

  木香 青皮(去白) 大黄(炮) 槟榔 凰撇÷觯 镏 保 绞秩缁穑 源酥 涫低也,众问如何治疗?仆曰大凡心腹刺痛,不可便作虚冷治之。有二医答曰:非冷即何?热即生风,冷生气是也。予曰:不然。《难经》云:虚则痒,实则痛。又仲景云:腹痛者桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤。提干曰:荆布素弱。予曰:有可辨处,遇痛时使一婢按之,若痛止是虚寒证也。按之转甚,手不可近,此实痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼异常。予曰:此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从,予责状而投之,八服愈。

  论胁肋痛服木通散。(亦可治男子。)

  心下胁肋少腹疼痛,皆素有积寒,而温暖汤散亦可主治,甚者以温药下之。心下与小腹痛,诸书并有效方,而胁肋下痛,鲜获治法。

  木通散 治胁肋苦痛偏效,并心下胁肋,并少腹牵引痛者,皆主之。

  木通(去皮节) 青皮(去白) 川楝子(去皮核,各一两。以上三味,用巴豆半两,炒黄,去巴豆不用) 萝卜子(炒) 舶上 香(一两,炒) 莪术 木香 滑石(各半两)

  上为细末,煎葱白酒调三钱,一服愈。甚者不过再服。

  三腕散 治中焦虚痞,两胁气痛,面目手足浮肿,大便秘涩,兼治脚气。

  大腹皮 紫苏 沉香 干木瓜 独活(各一两) 白术 川芎 木香 甘草 陈皮 槟榔(各三分)

  上 咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓空心热服,日中再服。戊午秋在京城,有一妇人,中焦虚痞,腹膨胀痛,大便秘结,六脉虚弱,诸医服药无效。予投此药,不终剂而愈。

  《补遗》:《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。

  〔薛〕左金丸 (一名四金丸) 治肝火胸胁胀痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之证。

  黄连(炒,六两) 吴茱萸(一两,汤煮片时用)

  上为末,粥丸,白术、陈皮汤下。

  当归龙荟丸 治肝经实火,胸胁胀痛,或大便秘结,小便涩滞。凡属肝经实火,皆宜用之。

  当归 龙胆草(炒焦) 栀子仁(炒) 黄连(炒) 黄芩(炒,各一两) 大黄(炒)

  芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱半) 麝香(另研,五分)

  上为末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,姜汤下。

  补肝散 治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头晕,寒热发热,或遍身作痛,经候不调。

  山茱萸肉 当归 五味子(炒,杵) 山药 黄 (炒) 川芎 木瓜(各半两)

  熟地黄(自制) 白术(炒,各一钱) 独活 酸枣仁(炒,各四两)

  上为末,每服五钱,枣水煎服。

   杂症门上

  腰痛

  药隐老人论曰:夫肾主于腰,女人肾脏系于胞络,若肾气虚弱,外感六淫,内伤七情,皆致腰痛。古方亦有五种之说,如风腰痛,宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞,及寒湿腰痛,宜五积散(杂病中寒。)加桃仁。如虚损及五种腰痛,服青娥丸、(杂病腰痛。)神应丸,(同上。)皆可用也。如气滞腰痛,服如神汤必效。

  〔薛〕陈无择先生云:若形体虚羸,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。腹急胁胀,目视KT KT ,宗筋弛纵,白淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内,若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,饮食如故,因劳汗出,腰酸胁痛,或坠堕血滞,或房劳精竭,皆属不内外因也。窃谓前证失志,肾虚热者,六味丸。(杂病虚劳。)肾虚寒者,八味丸。(杂病虚劳。)郁怒伤肝,实用龙胆泻肝汤;(杂病淋。)虚用六味丸。补肝散。(杂病腰痛。)忧虑伤脾者,归脾汤、(杂病健忘。)逍遥散。(调经。)肾着者,寒则术附汤;(杂病伤湿。)虚则肾着汤。(同上。)腰膝痛者,寄生汤、养肾散。(杂病腰痛。)瘀血滞者,如神汤、舒筋散。房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。(见前虚劳。)一妇人腰痛三年矣,每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。三年后,因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤。(杂病伤劳倦。)加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛,数年不愈,余用白术一味大剂服,不三月而痊。乃胃气虚闭之证,故用白术也。

  如神汤 治男子妇人气虚腰痛。(一方有杜仲,无当归。)

  玄胡索 当归(去芦) 桂心(等分)

  上为细末,每服三钱,温酒调下,甚者不过数服。

  独活寄生汤 夫腰痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛拘挛,脚膝重痹,宜急服之。

  独活(三两) 桑寄生 续断 杜仲(炒去丝) 北细辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍药桂心 川芎 防风 人参 熟地黄 当归(各二两)

  上 咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心。气虚下利,除地黄。

  并治新产腹痛不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》有附子,故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、脚气流注亦效。

  舒筋散 治腰痛神效,闪挫亦良。

  玄胡索(炒) 杜仲(姜汁炒) 官桂(去粗皮) 羌活 芍药(各等分)

  上为末,酒调下二钱。

  又方 橘核炒香,研酒,去渣,下青木香丸。(方见。)

  又方 天罗布瓜子仁炒焦,擂酒热服,留渣炒热封痛处效。

   杂症门上

  腰脚疼痛

  夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。

  〔薛〕前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。

  (杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。

  (杂病伤劳倦。)若足三yin精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。) 一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰:邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。

  一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。

  一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。

  虎骨丸 治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。

  虎胫骨(酥炙) 败龟(酥炙) 槟榔 牛膝(酒浸,各一两) 当归(去芦,炒) 川大黄(炒)

  木香 桃仁(浸,炒) 海桐皮(各七钱半) 防风(去芦叉) 附子(炮,去皮脐) 赤芍药桂心 血竭 没药(另研) 地龙(去土炒,各半两)

  上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。

  仙灵脾散 治妇人血风攻注,腰脚疼痛。

  仙灵脾 桃仁(麸炒) 槟榔(各一两) 羌活(去芦) 海桐皮 牛膝(酒浸) 当归(去芦,炒)

  芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳(去瓤,麸炒) 木香 子(各七钱半) 术(炒,半两)

  麝香(另研,二钱半)

  上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。

   本散 治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。

  本(去芦土,一两半) 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药(另研) 血竭(研)

  蝉壳(微炒,各一两) 虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙) 穿山甲(各二两,醋炙) 麝香(半两,另研)

  上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。

  败龟散 治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。

  败龟(酥炙) 虎胫骨(酥炙,各二两) 白僵蚕(炒) 薏苡仁 当归(去芦) 杜仲(锉,炒去丝,各一两) 地龙(炒去土) 桂心 乳香(另研,各二钱半) 没药(半两,另研)

  上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。

  骨碎补散 治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。

  骨碎补(炒) 萆 (酒浸) 牛膝(酒浸) 桃仁(麸炒) 海桐皮 当归(去芦) 桂心 槟榔(各一两)

  赤芍药 附子(炮,去皮脐) 川芎(各七钱半) 枳壳(半两,去穣麸炒)

  上为 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。

  附子散 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。

  附子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 威灵仙 干漆(炒去烟) 牛膝(酒浸,各一两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。

  养肾散 治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。

  苍术(一两) 干蝎(三钱) 天麻 草乌头(炮,去皮尖) 黑附子(炮,去皮脐,各二钱)

  上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。

   杂症门上

  臂痛

  〔大〕夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。

  〔薛〕前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。

  柏子仁丸 (《指迷》)

  柏子仁 干地黄(各二两,自制) 茯苓 枳壳(去穣,麸炒) 覆盆子(炒) 北五味子(杵,炒)

  附子(炮) 石斛(去根切,酒蒸炒) 鹿茸(酥炙) 酸枣仁(炒) 桂心 沉香 黄 (蜜水炙,各一两,一方云,等分)

  上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。

  舒筋汤 治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。

  片子姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术 海桐皮 当归 赤芍药(各二两)

  上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。

  茯苓丸 治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。

  茯苓(一两) 半夏(二两) 枳壳(半两,去穣麸炒) 风化朴硝(半两)

  上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。

  控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。

  甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(炒,各等分)

  上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。

  白芥子散 治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。

  真白芥子 木鳖子(各三两,麸炒) 没药(另研) 桂心 木香(各半两)

  上为末,每服一钱,温酒下。

  愚按:前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,必佐以补中益气汤。气血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。

  流气饮 治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或脚气喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。

  紫苏叶 黄 (炒) 青皮(去白) 当归 半夏(姜制) 乌药 芍药(炒) 茯苓桔梗 防风(各五钱) 川芎 陈皮(各七钱五分) 枳实(麸炒) 木香(各二钱五分)

  甘草(炙,一两二钱半) 大腹子(姜制,一两)

  上每服半两,姜枣水煎服。

  四物汤 治血滞中风,血虚手足不遂。如臂痛,加红花煎。

  交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。

  乌药顺气散加羌活、木瓜,治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。(方见杂病中气。)

  秦艽地黄汤 治肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛。其内证发热,或寒热晡热,月经不调,或肢体酸痛等证。

  秦艽 熟地黄(自制) 当归(各一钱) 川芎芍药 牡丹皮 白术 茯苓(各一钱五分) 钓藤钩(一钱) 柴胡 甘草(炙,各三分)

  上水煎服。

   杂症门上

  脚气

  陈临川云:凡头痛身热,肢节痛,大便秘,或呕逆而脚屈弱者,脚气也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服,然后随证治之。要知有脚气之人,先从脚起,或先缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或脚膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,皮顽不知疼痛,或举体转筋,或见食呕逆,恶闻食气,或胸满气急。或遍体酸痛,皆脚气之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。

  (煎成,入生姜自然汁最妙。)暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半主之。大烦躁者,紫雪最良。若无紫雪,以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者,脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗,皆医家之大禁也。

  夫妇人脚气,与丈夫不同。男子则肾脏虚弱,为风湿所乘。女子以胞络气虚,为风毒所搏。是以胞络属于肾也,肾主于腰脚,又肝脾肾三脏经络起于足十趾,若脏腑虚损,则风邪先客于脚,从下而上,动于气,故名脚气也。此皆由体虚,或当风取凉,或久坐卑湿,或产后劳损,或恚怒悲伤肝,则心气不足,致月候不通。因其虚伤风毒,传入筋骨,则令皮肤不仁,筋骨疼痛,肢体不随,筋脉拘挛,或时冷疼,或发肿满,或两脚痹弱,或举体转筋,目眩心烦,见食呕吐,精神昏愦,肢节烦疼,小便赤黄,大便秘涩。如此证候,其妇人脚气,疗之与丈夫不同,以其气血不调,胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别,即其义也。

  〔薛〕严用和先生云:前证初患不觉,因他病乃发,先从脚起,或缓弱痹痛不能行履,或两胫肿满,或足膝细小,或心中怔忡,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕,或胸满气急,遍体酸痛,其脉浮而弦者,因于风。濡而弱者,因于湿。洪而数者,因于热。

  迟而涩者,因于寒。男子由于肾气亏损,女子血海虚弱,七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱,用还少丹。(杂病虚劳。)若脾气虚寒,用八味丸。(杂病虚劳。)若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子(杂病虚劳。)少加柴胡、升麻;不应,须用八味丸。若发热口渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血虚火燥,用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滞,胫足肿满。至于南方,亦有因膏粱浓味,湿热下注而患者。故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂。然感于房劳过度,亏损三阴,治法又当以固本为主。故六物附子,为元气虚弱,寒邪内侵之圣药。

  大腹皮散 治妇人风毒脚气,肢节烦疼,心神昏闷,并宜服之。

  大腹皮 桑白皮 木通(去皮) 羌活(去芦) 赤芍药 荆芥 独活(去芦)

  青橘皮(去白) 干木瓜(各一两) 枳壳(去瓤,麸炒) 紫苏叶(各二两)

  上 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,葱白七寸,煎至一大盏,去滓食前温服。

  紫苏饮 治妇人风毒脚气,心腹痞塞,痰饮停积,不思饮食,脚重虚肿。

  紫苏叶 木通(去皮) 茴香 桑根白皮(各一两) 独活(去芦) 羌活(去芦)

  干木瓜 青橘皮(去白) 甘草(炙,各半两) 大腹皮(半两) 枳壳(去瓤麸炒,二两) 荆芥(半两)

  上 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,连须葱白一茎,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。

  四白散 治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,筋脉拘挛,脚痛不能行立。

  黄 (去芦) 浓朴(姜制) 益智仁 陈皮(去白) 藿香 白扁豆 白术(去芦,各一两)

  白茯苓(去皮) 白豆蔻仁 人参(去芦) 甘草(炙) 天台乌药(各半两) 芍药(一两半)

  檀香 沉香(各二钱半)

  上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎至七分,和 温服,日进二服。诸证减退,只有脚挛痛不能行,服苍术丸治之。

  苍术丸 大治干湿脚气,筋脉拘挛疼痛,不能行履,兼补下部。

  乳香(另研) 没药(各二钱,另研) 川牛膝(酒浸) 青盐(各半两,研) 熟艾(四钱,米糨过,研末)

  全蝎(一钱,炒、研) 川乌头(三钱,炮,去皮脐)

  上件为细末,入研药令匀,用大木瓜一枚,切一头留作盖,去穣,入上件药于木瓜内,将盖签定,安于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜汤下,或温盐酒亦得,日进三服,忌血与蒜。

  余证方沦,并详杂病本门。

   杂症门上

  瘾疹瘙痒

  〔《大》〕夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复伤风寒,所以则发风瘙瘾疹。若赤疹者,由寒湿客于肌中极热,热结则成赤疹也。得大热则发,取冷则瘥也。白疹者,由风气客于肌中热,热与风相搏则成白疹也。得天阴雨寒则发出,风伤亦发,得晴暖则减,着衣暖亦瘥。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气,风气相搏,则生瘾疹,身体瘙痒。凡人汗出不可当风露卧,及浴后出早,使人身振寒热,以生风疹也。

  药隐老人云:治妇人遍身时发瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰,与人参荆芥散。(虚劳血风。)消风散、(杂病头痛。)四物汤(通治。)加荆芥或人参,当归散或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸。气虚老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三两服,以开气道,服蒺藜散立效。

  〔薛〕前证有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热烦渴,或头目昏眩,日晡益甚,或寒热发热,月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散(调经为主。)佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙瘩,痛痒寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。(热入血室。)气血俱虚,用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡汤加生地黄。血虚,四物合小柴胡,后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归脾汤。寒热,加山栀、熟地黄。若游走瘙痒,乃血风走注,用何首乌散。血虚、逍遥散。风热,消风散。若专用风药,复伤阴血,必致筋挛等证。一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热烦渴,头目眩晕,日晡益甚。

  此血虚内热之证也,以当归饮加柴胡、山栀仁治之而愈。一妇人患前证,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠,先用人参荆芥散,后用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热。余谓肝火,用小柴胡汤加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛,小便淋漓,复用前药全愈。一妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤加生地黄治之而安。后用四物加柴胡、山栀、丹皮而热退,又用逍遥散全愈。一室女年十四岁,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数。此因肝火血热,以小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又当治以前药。

  何首乌散 治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷,及血风游走不定,并宜服之。

  何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子(各等分)

  上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时。

  蒺藜散 治妇人风瘙,皮肤中如虫行,及生瘾疹,搔之作疮,面肿心烦,并宜服之。

  白蒺藜(炒) 莽草(炒) 羚羊角屑(各七钱半) 黄芩 人参(去芦) 苦参(去芦)

  蛇床子 秦艽(去芦) 防风(去芦) 麻黄(去节) 当归(炒,去芦) 甘草(炙)

  枳壳(麸炒,去穣) 细草(去苗,各半两)

  上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。

  治妇人风痒瘾疹不瘥。

  苍耳花、叶、子(各等分)

  上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时候,日进二服。

  治瘾疹。

  上用白蜜不以多少,好酒调下,已试有验。

  治皮肤有风热,遍身生瘾疹。

  牛蒡子(水煮一两净,晒干,炒令香) 浮萍(蒸过,焙干,等分)

  上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。

  又治风气客于皮肤,搔之不已。

  蝉蜕(洗) 大叶薄荷上等分为细末,每服二三钱,温酒调下,无时。

  又方露蜂房(洗过,蜜炙令焦) 蛇蜕(洗,炙令焦,各等分)

  上为细末,每服一二钱,温酒调下,不拘时。

  治妇人风瘙瘾疹,身痒不止,宜用淋渍方。

  马蔺 茺蔚子 白矾 白蒺藜 茵芋 羊桃根 凌霄花(各二两) 蒴 根 蓖麻叶(各一两)

  上 咀,以水二斗,煮取一斗,去 ,于避风处洗之。

  又方凌霄花(三两) 蒴 根(半斤)

  上件药以水七升,煮取三升,滤去滓,入白矾末二两,搅匀,以绵渍频拭于疹上,后煮槐柳汤浴之。

  又方 以醋浆水磨白矾涂之。